深化醫(yī)改是事關(guān)我國經(jīng)濟和社會、發(fā)展和民生的重大改革，是維護13億人民群眾健康福祉的民心工程。新一輪醫(yī)改著力探索符合國情的醫(yī)改路徑和體制機制，五項重點任務如期完成，取得了階段性成效和明顯進展，基層政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)束了“以藥補醫(yī)”的歷史，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性明顯提高，看病難、看病貴問題得到有效緩解，老百姓在新機制中得到了真實惠。如果說三年前推進醫(yī)改是決心大于信心，勇氣多于底氣，那么，經(jīng)過三年的改革實踐，新醫(yī)改成效遠遠好于預期，為持續(xù)深化改革奠定了基礎(chǔ)，積累了經(jīng)驗，增強了信心。

　　醫(yī)改是世界難題，沒有成功經(jīng)驗可以借鑒，必須在實踐中結(jié)合自身實際不斷創(chuàng)新，才能找到破解世界難題的“金鑰匙”。

　　相信隨著醫(yī)改實踐和認識的不斷豐富深化，特別是各地因地制宜、大膽探索，中國醫(yī)改一定能夠在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上取得突破，找到破解世界性難題的成功路徑，向全國人民遞交一份滿意的答卷。 【詳細】

　　藥補醫(yī) 公立醫(yī)院 輸送醫(yī)生 社會辦醫(yī)

聚焦公立醫(yī)院改革試點

　　隨著改革的不斷深入，醫(yī)改在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要性日益顯現(xiàn)，各級黨委政府都高度重視。特別是基層綜合改革成效的疊加效應逐步顯現(xiàn)，各地攻堅克難、敢于碰硬的信心明顯增強，尤其在破解公立醫(yī)院改革難題上積極性空前高漲。及時總結(jié)各試點改革的經(jīng)驗教訓，研究探索其中的亮點特色，鞏固已有的成績并將其大力推廣顯得尤為重要。

聚焦破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”的“北京經(jīng)驗”

　　7月1日起，北京友誼醫(yī)院實施醫(yī)藥分開，取消掛號費、診療費和15%的藥品加成，實行醫(yī)事服務費制度。取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”一直被看作是醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”，那么此次實行醫(yī)事服務費差異化改革能否撼動這塊堅冰？醫(yī)院藥品不加成，醫(yī)事服務費如何設(shè)計？改革中，老百姓能得哪些實惠？

怎樣下好取消“以藥補醫(yī)”這盤棋

　　“以藥補醫(yī)”機制是我國公立醫(yī)療機構(gòu)以藥品加成政策為基礎(chǔ)而形成的一項經(jīng)濟補償機制。藥品加成政策一定程度上刺激了公立醫(yī)院和醫(yī)務人員多用藥、用高價藥，加之醫(yī)療服務具有高度專業(yè)性、醫(yī)患之間信息不對稱等特點，藥品加成政策逐步演化為“以藥補醫(yī)”機制。以藥補醫(yī)雖然解決了醫(yī)院補償問題，但也造成了醫(yī)療資源的浪費。很多患者吃冤枉藥、打冤枉針、花冤枉錢，公立醫(yī)院成為逐利者。因此，全面取消以藥補醫(yī)，是順應民意之舉。是一項綜合、復雜、艱巨的工作，必須統(tǒng)籌推進，就好比是“一盤棋”，而不是一個“子”，需要謀全局而不是謀一“子”。

桌上簽字能否杜絕桌下“紅包”？

　　衛(wèi)生部日前就《加強公立醫(yī)院廉潔風險防控》征求意見，規(guī)定“患者入院時進行醫(yī)生不收‘紅包’、患者不送‘紅包’雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理”。此舉引發(fā)社會熱議，一紙協(xié)議能否根治屢禁不止的“紅包”痼疾？

正視"醫(yī)學生高轉(zhuǎn)行率" 用好制度讓更多人愛上"白大褂"

　　北京大學國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學教授、著名醫(yī)改專家李玲近日在接受采訪時表示，我國每年有60萬醫(yī)學畢業(yè)生，僅10萬穿上“白大褂”，也是就是說每年有近50萬醫(yī)學人才流失，而與此同時，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人員則相當匱乏。作為臨床實踐性非常強的學科，我國醫(yī)學人才培養(yǎng)過于偏重理論，使得即便是學制長達八年的醫(yī)學博士看病能力也都令人擔憂。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不均等，很多學生得不到充分的實習，而具備了很高職業(yè)能力的醫(yī)生又不愿意到基層。一項調(diào)查顯示，八成醫(yī)學生希望留在大城市，愿意去基層的不足二成。從某種程度上說，醫(yī)改的成功與否就是看是否可以輸送出合格的醫(yī)生，要用制度吸引更多的人從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中來。

中央和地方開"綠燈" 社會資本辦醫(yī)還要邁多少坎?

　　社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)，就是人們常說的民營醫(yī)院，早在1997年國務院即明文提出，其他社會力量和個人可以興辦醫(yī)療機構(gòu)，作為政府辦醫(yī)的重要補充。今年以來，全國很多地方對社會辦醫(yī)開啟“綠燈”，傾力扶持。多個省市相繼推出了鼓勵社會資本辦醫(yī)的措施，打破公立醫(yī)院壟斷，引入競爭，形成多元化辦醫(yī)格局，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。一時間，社會辦醫(yī)成為社會各界關(guān)注的焦點，一些投資人更是摩拳擦掌。醫(yī)改正在拓開一片新天地。