一襲白衣詮釋救死扶傷
生死之間筑起堅固防線
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來
“我報名”、“我參戰(zhàn)”
成為最動人有力的話語
白衣天使們舍小家、為大家
化作一顆顆火種
為“黑暗”中的患者
點亮了整片星空
雖然穿著厚重的防護(hù)服
看不清面容、辨不清身影
但他（她）們與病毒戰(zhàn)斗的英姿最暖
與患者相伴的身影最贊
最美逆行者，美的是品德！
最帥抗疫星，帥的是擔(dān)當(dāng)！
日前，北京市醫(yī)院管理中心推出“抗疫群星”專題，為您展現(xiàn)百名醫(yī)者的動人故事。今天為您帶來的是北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任王凌航的故事。
發(fā)熱門診是判斷發(fā)熱患者是否是疑似新冠肺炎病例的重要關(guān)卡，也是疫情防控工作中的“橋頭堡”。王凌航是北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任、英國牛津大學(xué)臨床免疫學(xué)博士。作為“橋頭堡”的守衛(wèi)者，他如何在發(fā)熱門診里做到火眼金睛辨新冠，在眾多發(fā)熱人群中做到不漏診、不錯診，做到百密而無一疏，考驗著他的真功。
火眼金睛
他沒有讓來這兒的“第一例”溜走
王凌航思維敏銳，說話語速很快。他說“我們這里是抗擊疫情的‘橋頭堡’，必須守�。 薄皹蝾^堡”有控制重要橋梁、渡口而設(shè)立的碉堡、地堡或據(jù)點之意。在抗擊新冠肺炎疫情前線，發(fā)熱門診無疑是這場戰(zhàn)役的“橋頭堡”，守衛(wèi)“橋頭堡”的重要性不言而喻。
疫情早期，判斷病例的尺度不易把握。過松可能漏掉病人，擴(kuò)大范圍收留太多疑似病例，醫(yī)院的容量又不夠�！澳且煌硪埠芗m結(jié)，當(dāng)時醫(yī)院開放的收治新冠肺炎的床位有限，如果誤診占用了床位，再來重癥患者可能收不進(jìn)來，可一旦是新冠肺炎，漏了后果不堪設(shè)想�！北本┑貕t(yī)院篩查出來的第一例新冠肺炎患者讓王凌航印象深刻。
1月23日，正是北京宣布確診2例新冠肺炎病例的第四天，也是最緊張的時刻。此時正值流感高發(fā)季，大量發(fā)熱待查患者涌入發(fā)熱門診。
當(dāng)天晚上，一位37歲的女患者帶著6歲的孩子前來就診，“我剛從武漢回來，沒什么感覺，看到北京有確診病例，就想查查。”當(dāng)班醫(yī)生聽到這些，立刻警覺起來�？蛇@位女士沒有任何癥狀，血象也正常，拿不準(zhǔn)主意的當(dāng)班醫(yī)生第一反應(yīng)就是馬上向王凌航匯報。
“我在科里工作群里說，所有拿不準(zhǔn)的病例都由我來判斷，我負(fù)責(zé)�！碑�(dāng)聽到剛從武漢回來，又敏銳地發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡淡的斑片狀影”，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進(jìn)病房。
這一晚上，王凌航接了20多個電話，徹夜未眠，當(dāng)值班醫(yī)生無法診斷病人是否為疑似患者時，他便會前來給出指導(dǎo)，當(dāng)晚收住院的3個疑似病例最終回報檢測結(jié)果都是“陽性”。
精確、高效判斷病例的底氣何來？
在王凌航的電腦里有個他自稱“流水賬”的日記本，從中可以看到，他從去年12月底就開始密切關(guān)注武漢疫情進(jìn)展情況，1月18日就在科里布置了“值班醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩”。近期，他的視線開始追逐著國際疫情進(jìn)展。
2月27日下午，望京社區(qū)送來一位韓國人。這位患者發(fā)燒38.2攝氏度，甲型、乙型流感快速檢測都是陰性，胸片、血象判斷不像是新冠肺炎，新冠核酸檢測陰性結(jié)果也證實這一點。
這是醫(yī)院接診的第一個從韓國來的病例，又是社區(qū)排查送來的，到底是不是？如果不是新冠肺炎，是什么原因發(fā)熱？如果不能做出準(zhǔn)確判斷，社區(qū)說“不敢接回去”。
“不能放走，先留觀”，王凌航迅速做出判斷，決定讓感染中心實驗室進(jìn)行21重呼吸道病原體核酸檢測。晚上10點半為患者再次采集了鼻咽拭子標(biāo)本，11點45分，實驗室回報檢出甲型流感病毒H1N1，“補(bǔ)液，上帕拉米韋進(jìn)行抗病毒治療”，精準(zhǔn)地治療使得這位患者第二天體溫就恢復(fù)正常，社區(qū)工作人員和醫(yī)務(wù)人員緊繃的心這才踏實下來。王凌航說：“隨著北京確診病例的減少，目前我們要內(nèi)防反彈，外防輸入。”
100多篇文獻(xiàn)、國家7版診療方案逐字逐句通讀，王凌航是感染病急診科唯一不換班、不回家的醫(yī)生，深夜是他的學(xué)習(xí)時刻。
“我常和年輕醫(yī)生說，診療方案只是綱領(lǐng)，要學(xué)會自我思考，要一個病例一個病例地思考�！�
2月5日，他發(fā)表了《新型冠狀病毒感染的特征和應(yīng)對》文章，對疾病譜、疾病特征、疾病分型等進(jìn)行了闡述，文章發(fā)表一個星期就被引用3000多次，兩周后，對比世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告，其中許多觀點不謀而合。
申請課題、發(fā)表核心期刊第一作者1篇、通訊作者數(shù)篇，在國家診療方案的基礎(chǔ)上參與制定“北京方案”……堅持思考、學(xué)習(xí)、總結(jié)，這是他為戰(zhàn)“疫”所做的準(zhǔn)備，更是他能精確、高效判斷病例的底氣。
“希望大家都能有一雙慧眼”
北京地壇醫(yī)院感染病急診科有時最多接診200多個患者，短短幾分鐘要從這些患者中準(zhǔn)確篩出新冠肺炎患者，不漏診一個，這對醫(yī)生來說不是一件簡單的事，特別是前來感染病急診支援的醫(yī)生。
感染病急診24小時三班職守，每天早上8點、下午4點、晚上12點是交班時間，王凌航都會準(zhǔn)時出現(xiàn)，他是每一次交接會議的主持人，把文獻(xiàn)中得到的啟示進(jìn)行交流、解讀診療方案、為醫(yī)生們提供診斷思路和工作策略，這里是他的戰(zhàn)場，也是他的課堂。
“發(fā)熱門診是篩查診斷疫情的第一關(guān)，來的人里不知道誰是攜帶甚至感染新冠肺炎的患者�！睆�1月27日開始，他還通過網(wǎng)絡(luò)課堂為全國基層醫(yī)生解讀診療方案、在線答疑，其中一期在線課堂觀看次數(shù)達(dá)到69萬次。王凌航說：“我希望大家都能有一雙慧眼�！�
帶好感染病急診隊伍，做好每個臨床病例的篩查，這副擔(dān)子可不輕。人手不夠時王凌航還參加一線值班。這次疫情，北京地壇醫(yī)院是為數(shù)不多的能夠開展病毒核酸檢測的單位，實驗室就設(shè)在位于感染病急診的感染中心P2+實驗室內(nèi)。
從疫情一開始，因為預(yù)感到疫情有蔓延趨勢，他就著手進(jìn)行技術(shù)儲備。2月6日，地壇醫(yī)院取得新冠肺炎病毒核酸檢測確認(rèn)診斷權(quán)，由感染病急診科和檢驗科的同志組成的核酸檢測小組，至今連續(xù)奮戰(zhàn)。
作為科主任，王凌航的工作千頭萬緒，年輕同志第一次經(jīng)歷這么大的考驗，難免心里有些恐慌，除了以身作則，心理疏導(dǎo)工作也沒少做。“還有護(hù)士防護(hù)問題，我告訴她們，采集鼻咽拭子標(biāo)本時，側(cè)著點兒身子�！弊鳛閭魅静＜�，在健康科普宣傳的“戰(zhàn)場”上，基層單位督導(dǎo)工作現(xiàn)場中，院內(nèi)會診、危重癥患者查房討論中，到處可見他忙碌的身影。
當(dāng)好“哨兵”，做好境外人員篩查工作
3月初，境外疫情輸入壓力增大�！皥允貒T，不漏診一個”，王凌航帶領(lǐng)感染病急診科醫(yī)護(hù)人員又投入境外來（返）京有癥狀人員的篩查和確診患者救治中。
從3月初的每天幾例、幾十例，到3月14日24小時篩查207人，3月15日24小時篩查270人……數(shù)字不斷在攀升，急救車不分晝夜送來一個又一個從首都機(jī)場入境有癥狀等待篩查的人員。
“我們要細(xì)致再細(xì)致，決不能漏掉一個可疑病例”王凌航對醫(yī)護(hù)人員說，雖然工作量驟增，但工作不能有一點兒馬虎，一旦漏掉一個后果不堪設(shè)想。一定要嚴(yán)防死守、守土盡責(zé)。
下級醫(yī)生拿不準(zhǔn)的病例，他隨叫隨到，不分晝夜。在醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配指揮下，王凌航與相關(guān)部門工作人員現(xiàn)場辦公，優(yōu)化工作流程、調(diào)配醫(yī)護(hù)人員、快速疏導(dǎo)人流、加快檢測時間、增加座椅、搭起救援帳篷、解決就餐問題、協(xié)調(diào)篩查后人員轉(zhuǎn)運……每個工作環(huán)節(jié)都緊張有序。
開始幾天王凌航忙得連軸轉(zhuǎn)，連續(xù)三天三夜基本上沒怎么休息，血壓一下子升高160，吃了降壓藥的他本想再扛扛，3月16日出現(xiàn)了陣發(fā)性室上性心動過速。
“必須休息！”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)制王凌航休息，“最好進(jìn)行射頻消融手術(shù)”醫(yī)院心內(nèi)科大夫也發(fā)出“警告”。“工作要保持冷靜，又到了春季傳染病高發(fā)季節(jié)，要做好鑒別診斷……”，這兩天做了手術(shù)、被強(qiáng)制休息的王凌航人不在科里，心卻一直在。截至3月25日7時，北京地壇醫(yī)院累計篩查境外輸入2961人，收治境外輸入確診病例107例。
“我們會堅持到最后，直到疫情最終取得勝利�！�
對王凌航來說，依據(jù)多年的積累準(zhǔn)備和國際化的視野,結(jié)合不斷地學(xué)習(xí)探索，讓他有信心迎接每一次與新發(fā)突發(fā)傳染病的“短兵相接”。（供稿：京城守護(hù)者 受訪者供圖 央廣網(wǎng)發(fā)）
