3月20日，中國(guó)赴意大利抗疫醫(yī)療專(zhuān)家組兵分兩路，其中由專(zhuān)家組組長(zhǎng)、浙大一院常務(wù)副院長(zhǎng)裘云慶帶領(lǐng)下的臨床治療專(zhuān)家組奔赴醫(yī)院一線，與意大利醫(yī)護(hù)人員就新冠肺炎診療技術(shù)和防控手段進(jìn)行全面溝通，并進(jìn)入病房了解一線最新情況。

　　上午9點(diǎn)，專(zhuān)家組一行帶上全套個(gè)人防護(hù)物資，從駐地酒店出發(fā)，一個(gè)多小時(shí)的車(chē)程后，抵達(dá)目前意大利疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)的貝加莫市，進(jìn)入當(dāng)?shù)氐腉iovanni XXIII醫(yī)院，這是貝加莫最大最先進(jìn)的醫(yī)院，也是當(dāng)?shù)厥罩涡鹿诜窝谆颊叩闹饕�醫(yī)院。

　　“我們理所應(yīng)該過(guò)來(lái)

　　與意大利專(zhuān)家一起戰(zhàn)斗”

　　貝加莫位于意大利北部，距離米蘭60公里。這里經(jīng)濟(jì)富裕、工業(yè)發(fā)達(dá)，人口約100萬(wàn)。此次新冠肺炎疫情爆發(fā)，意大利的“重災(zāi)區(qū)”是倫巴第大區(qū)，貝加莫?jiǎng)t是“重災(zāi)區(qū)”中的“重災(zāi)區(qū)”。Giovanni XXIII醫(yī)院于2012年投入使用，共有800余張床位，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、布局合理、醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)，是貝加莫抗擊新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院已累計(jì)收治新冠肺炎患者900余例，目前住院440例。醫(yī)院目前以收治新冠肺炎患者為主，普通門(mén)診已關(guān)閉，僅開(kāi)放緊急外科和心臟科門(mén)診。醫(yī)院計(jì)劃改建為集中收治新冠肺炎患者的專(zhuān)科醫(yī)院，目前住院的其他病人正在等待倫巴第大區(qū)政府安排轉(zhuǎn)移至其他醫(yī)院。

　　得知中國(guó)專(zhuān)家組的到來(lái)，Giovanni XXIII醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)家們?cè)缫训群蛟跁?huì)議室里，迫不及待地想要取經(jīng)，急診科主任（意大利無(wú)創(chuàng)通氣協(xié)會(huì)高級(jí)專(zhuān)家，曾于2018年到武漢講學(xué)）、醫(yī)院管理部主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任、感染科主任、護(hù)理部主任、設(shè)備科主任、器官移植科主任（疫情期間負(fù)責(zé)醫(yī)院物資管理）、呼吸科主任、兒科主任等向中國(guó)專(zhuān)家組拋出了一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題。

　　“非常感謝意大利人民在新冠肺炎疫情早期對(duì)中國(guó)的無(wú)私幫助，現(xiàn)在意大利疫情控制遇到困難，我們理所應(yīng)當(dāng)過(guò)來(lái)與意大利專(zhuān)家一起戰(zhàn)斗！”裘云慶教授說(shuō)，“目前，中國(guó)已經(jīng)走過(guò)艱難的時(shí)刻，新冠肺炎防治取得階段性勝利，每日本土新發(fā)病例已下降為0。這要?dú)w功于中國(guó)政府和人民基于科學(xué)的嚴(yán)格防控聯(lián)防聯(lián)控措施，我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。我們?cè)敢馊�方位分享我們�(nèi)〉玫慕?jīng)驗(yàn)甚至是教訓(xùn)，我們還組織編寫(xiě)了《新冠肺炎防治手冊(cè)——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)》，現(xiàn)由馬云公益基金會(huì)和阿里達(dá)摩院譯成多國(guó)語(yǔ)言，可供大家參考�！�

　　疫情嚴(yán)重，人員物資奇缺

　　雙方展開(kāi)全面細(xì)致討論

　　通過(guò)交流，專(zhuān)家組得知Giovanni XXIII醫(yī)院是目前貝加莫收治重癥患者最多的醫(yī)院，截至目前，住院重癥患者中有150例接受無(wú)創(chuàng)通氣、90例接受有創(chuàng)通氣，還有3例接受了ECMO治療。同時(shí)，由于疫情嚴(yán)重，醫(yī)院目前護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，呼吸機(jī)、呼吸機(jī)耗材、監(jiān)護(hù)儀、個(gè)人防護(hù)物資等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備與物資也處于短缺狀態(tài)。

　　浙大一院正是浙江收治新冠肺炎危重患者的主要醫(yī)院，擁有治療新冠肺炎重癥、危重癥患者的大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)，雙方圍繞新冠肺炎預(yù)防、診斷、治療等方面展開(kāi)了全面細(xì)致的討論。

　　新冠患者或密切接觸者的隔離、利用大數(shù)據(jù)尋找高危人群、核酸檢測(cè)能力提升、肺部CT檢查的應(yīng)用、院感控制、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素使用、ECMO使用經(jīng)驗(yàn)、多學(xué)科會(huì)診（MDT）開(kāi)展細(xì)節(jié)、抗菌藥物的使用、新冠肺炎患者合并癥的處理、機(jī)械通氣的時(shí)機(jī)和選擇、康復(fù)期血漿的價(jià)值和注意事項(xiàng)……對(duì)于專(zhuān)家組的回答，Giovanni XXIII醫(yī)院專(zhuān)家們頻頻點(diǎn)頭。

　　深入病房，被意大利同行感動(dòng)

　　“他們真的很不容易”

　　討論結(jié)束后，專(zhuān)家組一行主動(dòng)要求來(lái)到位于醫(yī)院3樓的感染科病房，實(shí)地了解新冠肺炎患者的救治情況、醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)和院感控制措施。這里是疫情抗擊的最前線，感染風(fēng)險(xiǎn)最大。

　　“進(jìn)不進(jìn)病房？”站在病區(qū)門(mén)口，組長(zhǎng)裘云慶教授征求大家的意見(jiàn)。

　　“到了醫(yī)院不進(jìn)入病房，怎么了解真實(shí)情況，怎么了解意大利同行的工作狀態(tài)？”浙大一院重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師蔡洪流說(shuō)，大家不約而同地拿出了早已準(zhǔn)備好的防護(hù)服。

　　浙大一院感染病科副主任醫(yī)師俞海英和感染病科副主任護(hù)師王曉燕認(rèn)真地檢查了每一位組員的防護(hù)服穿戴，確保萬(wàn)無(wú)一失。呼吸科副主任醫(yī)師周華和呼吸治療科主管技師廖億興則在大家的防護(hù)服上寫(xiě)上名字、畫(huà)上愛(ài)心和“意大利加油”。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院感染科病區(qū)的48張床位全部收滿了新冠肺炎患者，雖然是感染科病房，但這里并沒(méi)有嚴(yán)格的“三區(qū)兩通道”，醫(yī)護(hù)人員在比較簡(jiǎn)陋的院感防護(hù)條件下工作。“患者住院條件良好，但病房的分區(qū)和隔離措施達(dá)不到空氣隔離要求，他們用紅色線條將走廊分為患者通道和醫(yī)護(hù)通道。”裘云慶教授說(shuō)。

　　專(zhuān)家組與病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員就患者的治療情況、無(wú)創(chuàng)通氣設(shè)備、藥品傳輸系統(tǒng)等進(jìn)行了深入交流，并對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行了院感宣教，意大利醫(yī)護(hù)人員則對(duì)專(zhuān)家組專(zhuān)業(yè)的防護(hù)、完美的細(xì)節(jié)、敬業(yè)的精神表示了贊賞。

　　專(zhuān)家組還發(fā)現(xiàn)這里醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資非常緊缺，而且工作強(qiáng)度非常大，護(hù)士白班、前夜、后夜上班時(shí)間分別長(zhǎng)達(dá)7、7、10小時(shí)，白天12個(gè)護(hù)士，晚上5個(gè)護(hù)士。所有患者均需輸液，且有一半左右的患者在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣。雖然形勢(shì)嚴(yán)峻，但患者在病房里情緒穩(wěn)定，還在看到專(zhuān)家組時(shí)豎起了大拇指。

　　從隔離病房出來(lái)，專(zhuān)家組被意大利同行的奉獻(xiàn)精神所感動(dòng)，“他們?cè)诒容^簡(jiǎn)陋的院感防護(hù)下超負(fù)荷開(kāi)展工作，真的很不容易，希望我們帶來(lái)的物資和經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙o他們多一點(diǎn)幫助！”（記者 張冰清 通訊員 王蕊 朱詩(shī)意）