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我國城鄉(xiāng)居民大病保險制度基本實現(xiàn)全覆蓋

2016-10-20 15:06:00 來源:中國農(nóng)業(yè)新聞網(wǎng)-農(nóng)民日報

  新華社北京10月19日電(記者何雨欣)中國保監(jiān)會副主席黃洪19日表示,城鄉(xiāng)居民大病保險制度已為全國10.5億城鄉(xiāng)居民提供了保險保障,這項制度基本實現(xiàn)全覆蓋。

  大病保險制度是指政府從基本醫(yī)保基金拿出一部分資金,為參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民購買大病醫(yī)療保險,運行模式是采取政府主導(dǎo)、市場化運作,旨在實現(xiàn)“政府不多拿一分錢、百姓不多掏一分錢,保障程度大幅提高”。

  黃洪在國務(wù)院新聞辦公室舉行的發(fā)布會上說,2009年,廣東湛江率先創(chuàng)造性地從基本醫(yī)保基金中拿出一小部分購買商業(yè)保險,開始探索大病保險制度;2012年,這項制度開始在全國范圍內(nèi)試點;2015年,國務(wù)院決定在全國全面推開。

  大病保險制度主要針對城鄉(xiāng)居民,該制度實施以來,有效提高了城鄉(xiāng)居民大病保障水平,今年1至9月份,大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提高了13.85%。目前,個案最高賠付達(dá)111.6萬元。

  同時,大病保險制度通過加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè)與基本醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行對接,2016年保險公司承辦的大病保險項目中,有414個項目實現(xiàn)了“一站式”結(jié)算服務(wù),80個項目實現(xiàn)了異地結(jié)算,一些地方的大病保險患者還享受到了遠(yuǎn)程診療、家庭醫(yī)生等額外的增值服務(wù)。

  “自2015年全面實施以來,大病保險總體運行是順暢的,但還面臨著一些問題,存在一些困難。”黃洪說,大病保險的最初定義是希望對參保人因大病形成的大額醫(yī)療費用進(jìn)行報銷,但是現(xiàn)在多數(shù)地方都是對住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷,把它等同于大病報銷。

  黃洪還說,下一步,要充分發(fā)揮保險機(jī)構(gòu)全國統(tǒng)一法人的制度和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,推動相關(guān)部門和地方政府提高大病保險統(tǒng)籌層次,爭取實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,增強(qiáng)大病保險的抗風(fēng)險能力,充分發(fā)揮其集中資源辦大事的制度優(yōu)勢。

編輯:孔明

關(guān)鍵詞:大病;城鄉(xiāng)居民;基本醫(yī)保;保險保障;基本醫(yī)療

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