央廣網(wǎng)北京3月15日消息 據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報道，兩會期間，中國鄉(xiāng)村之聲的記者輪番進入直播間，圍繞做了四季的《中國鄉(xiāng)村調(diào)查》掀起一撥又一撥的再調(diào)查。今天曾經(jīng)參與多次中國鄉(xiāng)村調(diào)查的記者紀翔帶您關(guān)注社會養(yǎng)老的問題。

　　養(yǎng)老問題的重要性怎么強調(diào)都不為過。我國已經(jīng)進入老齡化社會，養(yǎng)老形勢已經(jīng)非常嚴峻。據(jù)統(tǒng)計，全國60歲以上的人數(shù)已超過2.3億，預(yù)計到2020年，將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诘慕�五分之一。其中，獨居和空巢老年人將增加�?.18億人左右，農(nóng)村實際居住人口老齡化程度可能進一步加深。

　　農(nóng)村的經(jīng)濟條件和設(shè)施條件總體上跟城市有較大差距。相應(yīng)地農(nóng)村的養(yǎng)老形勢相對城市更加嚴峻。隨著城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展，許多農(nóng)村年輕人到城市打工，養(yǎng)兒防老這種方式已經(jīng)不奏效了。對農(nóng)民工來說，他們和自己的父母之間，不光是時間的限制，更多的是距離上的限制，想時常看望老人未必能如愿，畢竟離得太遠了。

　　另一個不容忽視的問題是觀念。我國長期以來都是養(yǎng)兒防老，這是幾千年的傳統(tǒng)。在許多老人看來，只有孩子不孝，或者實在沒有辦法，才會去養(yǎng)老院。所以，在農(nóng)村居家養(yǎng)老還是占絕大多數(shù)。這讓農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老院，也就是集體養(yǎng)老，雖然很有空間，但是發(fā)展滯后。

　　但是實際上集體養(yǎng)老的模式在農(nóng)村市場需求非常大。關(guān)鍵是要看養(yǎng)老組織如何去挖掘和適應(yīng)農(nóng)村老人的實際需求。去年，記者在河北館陶縣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當?shù)仞B(yǎng)老大院辦得非常紅火，甚至一床難求。老人白天在大院里集體生活，晚上可以住在大院，也可以各回各家。村集體提供居住和活動場所，免費提供生活和活動設(shè)施，包括水電暖。老人們住在大院，孩子們在外打工也放心。

　　嚴格意義上，河北館陶縣使用的是社區(qū)養(yǎng)老的模式，跟一般的養(yǎng)老院不同。有幾個不同點：一是老人們有得選，可以選擇住在養(yǎng)老大院，也可以選擇回家，這樣首先能克服心理上的障礙“我可不是因為孩子不孝或者沒辦法才去的”。第二很多老人不愿意去養(yǎng)老院，是為因為許多養(yǎng)老院遠離故土，遠離熟悉的環(huán)境，老人很難適應(yīng)。而這樣的養(yǎng)老大院，就建在村子里，都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，不存在重新適應(yīng)的問題。第三，在這里除了吃喝需要自己提供之外，沒有其他費用，也不用交錢，這對許多農(nóng)村老人來說，也是很重要的現(xiàn)實考慮。

　　國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，目前，我國居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)初步建成。居家和社區(qū)養(yǎng)老，在一些地方，兩者配合得還不錯。那這個“機構(gòu)為補充”、“醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的機構(gòu)，就是養(yǎng)老院。國家對它的定位是“補充”。也就是說，在家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都不能滿足需求的情況下，人們可以選擇這種養(yǎng)老模式。在農(nóng)村，它的主要對應(yīng)人群是高齡、生活不能自理或者身患重病的老人，需要有人隨時陪護，這時候就需要專業(yè)的機構(gòu)來完成這一使命。而這些老人，往往身患高血壓、糖尿病這樣的慢性病，有的人甚至需要24小時陪護。這就對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提出了更高的需求，也就是說，養(yǎng)老機構(gòu)，不僅要解決養(yǎng)老的需要，還要能滿足隨時治病的醫(yī)療需求。

　　但是對農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)來說，要達到這一要求確實非常難。公辦的養(yǎng)老機構(gòu)要承擔五保戶養(yǎng)老服務(wù)，收費相對較低，雖然有補貼，但有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的鳳毛麟角。民營養(yǎng)老院更是舉步維艱，甚至連基本的生存都很困難。記者曾在吉林省和龍市采訪一家民營養(yǎng)老院。10年前，42歲的于秀敏提前退休創(chuàng)立了這家養(yǎng)老院，前后投資了五百多萬，不僅花光了家里的積蓄，還背上了一身債，對于夢寐以求的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資格卻一直求之而不得。

　　最近記者又進行了回訪，于秀敏陪身患重病的家人去了，養(yǎng)老院交到了31歲的兒子周揚手上。

　　周揚：現(xiàn)在資不抵債的情況還是有，一百多萬，比以前少一點了，以前二百多萬。我姐把北京的房子賣了，還了一部分。現(xiàn)在院里邊四十多個人，不到五十人，比過去少一點。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的沒上，跟老齡委協(xié)商，上了點戶外器械。有診所，如果有打針的大夫就來，如果沒人打針，醫(yī)務(wù)室就關(guān)了。要是有檢查這個醫(yī)務(wù)室屬于不合格的�，F(xiàn)在和龍這邊有二十多家敬老院，取得養(yǎng)老機構(gòu)許可證的只有八家。我家樓已經(jīng)十年了，申請擴建項目，但是申請之后，一直啥消息也沒有，政府補貼的事兒，我們這邊也不到位。

　　許可證、資質(zhì)、資金，都是阻礙。今年的《政府工作報告》里，多次提到養(yǎng)老問題，比如“放開養(yǎng)老服務(wù)市場”、“穩(wěn)步推動養(yǎng)老保險制度改革”、“支持社會力量提供養(yǎng)老服務(wù)”等。

　　今年兩會期間，養(yǎng)老也成為代表委員們熱議的話題。新任民政部長黃樹賢：

　　黃樹賢：第一，要加強宣傳教育。要在全社會造成尊老、敬老、孝老、養(yǎng)老的良好氛圍，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與、全民行動的新格局。第二，要大力支持居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老就是家庭養(yǎng)老，這是中華傳統(tǒng)美德，也適合老人的生活習慣�，F(xiàn)在居家養(yǎng)老的服務(wù)還有很大的薄弱環(huán)節(jié)，要從各方面加強居家養(yǎng)老服務(wù)。第三，加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)包括為家庭養(yǎng)老提供服務(wù)，也包括加強設(shè)施的建設(shè)，為老人提供活動場所，提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第四，要加強養(yǎng)老院的建設(shè)。養(yǎng)老院目前數(shù)量不夠，質(zhì)量也不夠高，所以要解決這兩個方面的問題，一方面加快養(yǎng)老院的建設(shè)，放開養(yǎng)老市場，鼓勵各方面有志于養(yǎng)老服務(wù)的單位、團體發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，另一方面，今年會開展全民提高養(yǎng)老院質(zhì)量的專項行動。這項行動在兩會以后就會部署。