提起孤獨(dú)癥很多人第一反應(yīng)就是“孤僻”“不愛說話”甚至誤以為是“性格內(nèi)向”“叛逆”,其實(shí)這大錯(cuò)特錯(cuò)。孤獨(dú)癥不是性格問題也不是“矯情”,而是一種起病于嬰幼兒期的神經(jīng)發(fā)育障礙,早認(rèn)識(shí)、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對(duì)娃的成長(zhǎng)越有利。
孤獨(dú)癥全稱孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD),核心表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為三大特征,癥狀輕重與表現(xiàn)因人而異。值得注意的是,孤獨(dú)癥與性格內(nèi)向有本質(zhì)區(qū)別:內(nèi)向兒童只是慢熱、不愛主動(dòng)社交,但能正常理解他人情緒并回應(yīng)互動(dòng);孤獨(dú)癥兒童則是“不會(huì)社交、不懂社交”,即便有交往意愿,也無法正常融入同伴。
孤獨(dú)癥由大腦神經(jīng)發(fā)育差異導(dǎo)致,與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān),目前無明確單一病因,也無法“根治”,但早期科學(xué)干預(yù)可顯著改善兒童社交、語言與生活能力,助力部分兒童正常融入校園與社會(huì)。
臨床觀察顯示,0—2歲是孤獨(dú)癥早期信號(hào)高發(fā)階段,常見信號(hào)包括:呼名不應(yīng)、缺乏眼神對(duì)視、語言發(fā)育滯后、不主動(dòng)尋求互動(dòng)、出現(xiàn)搖晃身體、轉(zhuǎn)動(dòng)手指等重復(fù)刻板行為。3—6歲癥狀更明顯,表現(xiàn)為社交回避、語言異常、刻板行為固化、抗拒環(huán)境變化、感官反應(yīng)異常等。
針對(duì)社會(huì)常見認(rèn)知誤區(qū),相關(guān)科普內(nèi)容明確:一是“孩子長(zhǎng)大就好”不成立,超過80%未干預(yù)的孤獨(dú)癥患兒,癥狀會(huì)持續(xù)到成年,干預(yù)越晚,康復(fù)難度越大,切勿用“貴人語遲”自欺欺人;二是孤獨(dú)癥不等同于智力低下,患兒常存在能力發(fā)展不均衡,部分機(jī)械記憶能力突出,只是社交和表達(dá)能力薄弱;三是無需等待確診再干預(yù),哪怕只是懷疑,也可啟動(dòng)早期干預(yù),拖延只會(huì)錯(cuò)過治療黃金期,疑似階段的干預(yù),能極大改善病情的發(fā)展軌跡。
干預(yù)并非“補(bǔ)課”,而是融入日常的陪伴,核心圍繞“社交+溝通+適應(yīng)”展開。社交方面,可通過面對(duì)面互動(dòng)、輪流游戲、主動(dòng)分享等方式幫助孩子建立社交意識(shí),比如拿著孩子喜歡的玩具或零食,蹲下來與其對(duì)視、呼喚名字,等待回應(yīng)后給予夸獎(jiǎng),或通過吹泡泡、搭積木等游戲,教孩子學(xué)會(huì)等待和分享;溝通方面,減少提問、多做語言示范,孩子指認(rèn)物品時(shí)直接說出名稱引導(dǎo)模仿,日;顒(dòng)中多“碎碎念”,積累詞匯,若孩子不會(huì)說話,可借助圖片、手勢(shì)幫助其表達(dá)需求,避免用哭鬧代替溝通;行為適應(yīng)方面,制作圖片日程表明確日常流程,換場(chǎng)景前提前告知,減少孩子焦慮,孩子出現(xiàn)主動(dòng)對(duì)視、指物、說單詞等良好行為時(shí),及時(shí)給予擁抱、喜歡的零食或玩具等獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于重復(fù)刻板行為,可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式替代強(qiáng)行制止,避免引發(fā)情緒爆發(fā)。(來源:陜西省人民醫(yī)院)
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