央廣網(wǎng)上海4月14日消息（記者傅聞捷）多動癥（ADHD）在兒童中有較高的比例，患者還常常伴有睡眠障礙，給兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和家庭生活質(zhì)量帶來負面影響，甚至還會影響學業(yè)、增加發(fā)生意外事故風險等。

　　近日，復旦大學類腦智能科學與技術研究院院長馮建峰教授、羅強副研究員團隊，與英國劍橋大學、加拿大渥太華大學合作，在多動癥與睡眠障礙共病研究中取得重要進展，發(fā)現(xiàn)早期多動癥癥狀引發(fā)后期睡眠問題的腦影像學證據(jù)，并提示相關分子生物學過程。3月31日，這一研究成果以《多動癥和睡眠障礙有何聯(lián)系？基于大規(guī)模隨訪隊列對縱向關聯(lián)和腦結構開展多模態(tài)研究》（“What is the Link between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Sleep Disturbance? A multimodal examination of longitudinal relationships and brain structure using large-scale population-based cohorts”）為題在線發(fā)表于《生物精神病學》（Biological Psychiatry）雜志。

　　為了厘清多動癥與睡眠問題之間的因果關系，該項研究利用加拿大魁北克QLSCD出生隊列和美國學齡兒童腦發(fā)育ABCD隊列，通過因果推斷統(tǒng)計模型，發(fā)現(xiàn)了早期越嚴重的多動癥癥狀引發(fā)后期越多的睡眠問題（如下圖所示）。

交叉時滯模型顯示ADHD癥狀會引發(fā)更多睡眠問題（本文圖片：央廣網(wǎng)發(fā) 復旦大學供圖）

　　為了理解該因果關系的神經(jīng)生物學機制，研究團隊開展了腦結構影像學研究（n=3515），發(fā)現(xiàn)了與多動癥癥狀和睡眠問題共同相關的若干關鍵腦區(qū)，主要集中在注意力網(wǎng)絡和覺醒系統(tǒng)（如下圖所示），在這些腦區(qū)中，較少的腦灰質(zhì)與更嚴重的ADHD癥狀相關，而后更嚴重的ADHD癥狀會引發(fā)后期越多的睡眠問題。

額下回和尾狀核等關鍵腦區(qū)的灰質(zhì)體積越小，ADHD癥狀和睡眠問題越嚴重

　　研究團隊進而通過基因轉(zhuǎn)錄組學分析，發(fā)現(xiàn)一些主要參與晝夜節(jié)律和神經(jīng)信號傳導等分子生物學過程的特殊基因在上述腦區(qū)中表達較多（如下圖所示），找到了早期多動癥癥狀引發(fā)后期睡眠問題的腦影像學證據(jù)。

在關鍵腦區(qū)中過表達的基因富集在生物節(jié)律和神經(jīng)傳導等生物學過程

　　“ADHD患者存在睡眠問題，往往會影響患者及其家庭的生活質(zhì)量，并且對兒童的學業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生負面影響。”英國皇家醫(yī)學科學學會會士、復旦大學特聘教授、劍橋大學榮譽博士、精神醫(yī)學系芭芭拉·薩哈金教授表示。

　　該項研究針對ADHD和睡眠障礙經(jīng)常出現(xiàn)的共病現(xiàn)象，利用縱向腦影像隨訪隊列和因果分析統(tǒng)計模型，發(fā)現(xiàn)AHDH癥狀會顯著增加兒童睡眠問題，揭示了多動癥與睡眠障礙共病機制。該論文主要研究者之一羅強博士說，“更為重要的是，我們找到了與此相關的基因和腦結構。”

　　據(jù)馮建峰教授介紹，該研究的發(fā)現(xiàn)或有助于研發(fā)設計新的早期多動癥治療方案，以減輕患者的ADHD癥狀和睡眠問題。

　　復旦大學類腦智能科學與技術研究院博士生沈春同學和英國劍橋大學講師山繆爾·錢伯倫博士為該論文的共同第一作者，馮建峰教授和羅強副研究員為共同通訊作者。該研究得到國家自然科學基金、上海市腦與類腦智能基礎轉(zhuǎn)化應用研究市級科技重大專項以及上海市科委科技創(chuàng)新計劃等的經(jīng)費支持。