覆蓋18萬(wàn)人口的楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩年前曾榮獲“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”榮譽(yù)稱號(hào)。就在本周，這里又將掛牌成為“復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”�！敖窈笕�科醫(yī)學(xué)的全國(guó)帶頭人祝墡珠教授，將派精兵強(qiáng)將來(lái)殷行，手把手教全科醫(yī)師精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診分診、帶教課題寫論文。”殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崔明很是振奮。

　　 “健康民生”工程在楊浦正發(fā)生靜悄悄的變化，殷行社區(qū)便是縮影。記者近日從楊浦區(qū)衛(wèi)計(jì)委獲悉：這塊地處上海東北角的人口大區(qū)正面臨深度老齡化，將健康民生做到民心，區(qū)衛(wèi)計(jì)委不斷創(chuàng)新思路、突破瓶頸、促進(jìn)融合，探索多項(xiàng)“率先之舉”實(shí)現(xiàn)行之有效的健康服務(wù)，造福于民。

　　 一招妙棋：

　　 校院合作密織高水準(zhǔn)“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”

　　 擺在楊浦面前的健康題，做起來(lái)并不容易。區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任高賀通直言，作為曾經(jīng)的老工業(yè)區(qū)，楊浦轄區(qū)常住人口有130萬(wàn)，60歲以上人口占比戶籍總?cè)丝诮?5%，區(qū)域呈現(xiàn)深度老齡化。底子薄、任務(wù)重，基于區(qū)域特點(diǎn)，尋找符合自身特色的高效醫(yī)改策略，是為關(guān)鍵。

　　 探索“率先之舉”首要是明晰自身特點(diǎn)。楊浦是人口大區(qū)、亦是教育大區(qū)，多所高校林立于此，借力高校醫(yī)科強(qiáng)大實(shí)力，強(qiáng)化校院合作，建立區(qū)內(nèi)南北醫(yī)聯(lián)體，成為醫(yī)改的一招妙棋。楊浦區(qū)政府與復(fù)旦、交大、同濟(jì)、海軍軍醫(yī)大學(xué)、健康醫(yī)學(xué)院等五所高校簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，形成一系列高校牽頭、�？葡刃械尼t(yī)聯(lián)體。據(jù)了解，除“楊浦-新華”“楊浦-肺科”“上海市北部?jī)嚎漆t(yī)聯(lián)體”“楊浦-長(zhǎng)海腦卒中聯(lián)盟”四大成熟市級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，區(qū)屬�？漆t(yī)聯(lián)體也已成形——以楊浦區(qū)中心醫(yī)院為核心的“1+8+X”區(qū)屬南部醫(yī)聯(lián)體、以市東醫(yī)院為核心的“1+4+X”北部醫(yī)聯(lián)體，以“康復(fù)中醫(yī)和精神衛(wèi)生”為特色的三個(gè)區(qū)屬�？漆t(yī)聯(lián)體。

　　 翻開楊浦區(qū)地圖可見，方圓60多平方公里覆蓋多個(gè)醫(yī)聯(lián)體，高水準(zhǔn)高校附屬醫(yī)院帶動(dòng)區(qū)域?qū)嵙φ�體提升，觸角則深入?yún)^(qū)內(nèi)每個(gè)角落，確保所有居民納入15分鐘家庭醫(yī)生服務(wù)圈，享受“1+1+1”分級(jí)診療。家住新江灣城的宣老伯深有感觸。老伯患有腦梗塞后遺癥，老伴更是多年罹患高血壓、糖尿病等，家庭醫(yī)生為老倆口建立檔案后，定期隨訪，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的楊浦區(qū)中心醫(yī)院中原分院，專科醫(yī)師與家庭醫(yī)生還形成“全專結(jié)合”模式共同為老人制定健康管理方案，以備不時(shí)之需。而今，宣老伯逢人點(diǎn)贊，“我看病不出遠(yuǎn)門，服務(wù)便捷了，醫(yī)生技術(shù)也有保障！”

　　 引領(lǐng)效應(yīng)：

　　 社區(qū)聚焦示范引入“專家級(jí)導(dǎo)師”

　　 如何將民生做到居民心坎里，讓居民體驗(yàn)真正的高效便捷健康服務(wù)？提升基層水平是繞不開的環(huán)節(jié)。作為基層一線管理者，崔明告訴記者，家庭醫(yī)生需要“腳踩泥土”更要“抬頭看天”。面對(duì)日趨嚴(yán)重的老齡化，社區(qū)診療肩頭重任多，及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)交叉互融，迫切渴望新的平臺(tái)。

　　 聚焦帶動(dòng)引領(lǐng)效應(yīng)，打造全科示范基地、醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可謂醫(yī)改又一率先之舉。統(tǒng)計(jì)顯示：目前楊浦區(qū)設(shè)立12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下設(shè)61個(gè)家庭醫(yī)生工作站，其中標(biāo)準(zhǔn)化站點(diǎn)達(dá)到50個(gè)（150平方米以上）。自去年起，一連串社區(qū)“能級(jí)提升”已經(jīng)啟動(dòng)：江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)首個(gè)“新華-江浦社區(qū)全科示范基地”，首創(chuàng)“新華-江浦傷口治療中心”，同時(shí)在雙遼路家庭醫(yī)生工作站建立“全專聯(lián)合心血管門診”。殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將掛牌成為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。據(jù)透露，大橋、定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在積極籌備成為同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　 醫(yī)學(xué)院牽手社區(qū)，意義幾多？我國(guó)全科醫(yī)學(xué)帶頭人、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院祝墡珠教授告訴記者，實(shí)踐全科醫(yī)學(xué)理念關(guān)鍵還是要落在基層，選擇與殷行合作成為附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看中的是這里病種齊全（兒科、康復(fù)尤受青睞）、門診量大、底子扎實(shí)。而在崔明看來(lái)，如此契機(jī)非常寶貴，“全科醫(yī)學(xué)發(fā)展快，我們的家庭醫(yī)生也要時(shí)時(shí)做到知識(shí)保鮮”。未來(lái)，殷行將選派新入職全科醫(yī)師前往中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握全面病種的診療常識(shí)，以此實(shí)現(xiàn)更好分診。此外，社區(qū)過(guò)去也有零零星星課題、論文發(fā)表，今后有學(xué)院派專業(yè)導(dǎo)師指點(diǎn)帶教，將可形成體系，在臨床中挖掘問(wèn)題，科研來(lái)解決“反哺”臨床，用實(shí)力更好地解決居民常見病、多發(fā)病。

　　 釋放活力：

　　 “放管服”引來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)

　　 基于130萬(wàn)居民的健康服務(wù)，有實(shí)力更要有活力。作為全市“5+X”規(guī)劃布局中的重要一塊，楊浦雖是老工業(yè)區(qū)出身，卻已煥發(fā)科技創(chuàng)新魅力。創(chuàng)新熱土上推進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，成為時(shí)代之需。記者獲悉，推進(jìn)“放管服”改革試點(diǎn)、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境中，楊浦已在全市率先實(shí)施中醫(yī)診所備案、衛(wèi)計(jì)26項(xiàng)行政事務(wù)“全網(wǎng)互通”，鼓勵(lì)釋放更多健康服務(wù)業(yè)能量。

　　 未來(lái)的楊浦，“一南一北”（南部“濱江醫(yī)谷”、北部“新江灣-大創(chuàng)智”）將是區(qū)域健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)。據(jù)透露，目前區(qū)衛(wèi)計(jì)委正與微醫(yī)集團(tuán)接洽，北部集聚區(qū)將建設(shè)一座“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，以此促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域和社區(qū)的應(yīng)用。此外，借力楊浦區(qū)內(nèi)高校資源，集聚區(qū)還將迸發(fā)更多靈感，圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、軟件開發(fā)、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等，打造亮眼的健康信息產(chǎn)業(yè)集群。

　　 不久前，位于民星路上中醫(yī)高端診所固生堂已正式開業(yè)，它的順利問(wèn)世，得益于區(qū)域政策的“落地開花”。記者了解到，突破體制機(jī)制瓶頸，楊浦區(qū)衛(wèi)計(jì)委正探索多種渠道培育優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)品牌。以中醫(yī)藥服務(wù)為例，引導(dǎo)海派中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)在區(qū)內(nèi)集聚發(fā)展，區(qū)內(nèi)率先實(shí)施中醫(yī)診所備案，鼓勵(lì)社會(huì)力量以“名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)”為核心提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。楊浦區(qū)衛(wèi)計(jì)委黨委書記趙華強(qiáng)還透露，下階段將支持社會(huì)力量開辦全科診所，鼓勵(lì)發(fā)展家庭醫(yī)生集團(tuán)，培育連鎖品牌；今后醫(yī)療人才在公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)中還可以全職、兼職等不同方式多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓百萬(wàn)人口大區(qū)的健康服務(wù)真正綻放魅力。（記者 顧泳）

　　 原標(biāo)題：探索率先之舉，尋找深度老齡化百萬(wàn)人口大區(qū)的高效醫(yī)改策略

　　 楊浦將健康民生做到居民心里