4月16日凌晨，援助上海公衛(wèi)中心的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院專(zhuān)家朱銘力收到這樣一條短信，“防護(hù)服完全遮擋了他的模樣，老爸看新聞差點(diǎn)沒(méi)認(rèn)出來(lái)，救命恩人的模樣怎么可以記不清，還好新聞里看到了他清晰的模樣�！� 原來(lái)發(fā)信息的是新冠肺炎患者老陳的女兒。患者老陳用了整整40天ECMO(人工膜肺機(jī))，4月15日康復(fù)出院，看新聞才知道自己的主診醫(yī)生，來(lái)自仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的皋源主任和他團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的模樣。
走出隔離區(qū)的危重癥患者、65歲的上海人老陳于2月2日入院后，他的病情急轉(zhuǎn)直下，一波三折，曾出現(xiàn)了腸道功能障礙，導(dǎo)致腹腔高壓，影響了ECMO的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，后期還出現(xiàn)凝血紊亂、喚醒困難……整整70多天中，他的生命體征依靠ECMO維持了40天。4月15日，他脫掉ECMO(人工膜肺機(jī))20多天后康復(fù)出院。這是仁濟(jì)天團(tuán)在公衛(wèi)抗擊新冠肺炎的“戰(zhàn)斗日歷”中濃墨重彩的一筆。
老陳在無(wú)意識(shí)地“夢(mèng)游”之時(shí)，他或許并不知道在自己發(fā)生了什么，醫(yī)護(hù)人員為了拯救像他這樣的危重癥患者付出了哪些努力。仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源揭秘了隔離病房里仁濟(jì)天團(tuán)那些鮮為人知的故事。
2月2日起，有一支仁濟(jì)天團(tuán)耕耘在上海市公共衛(wèi)生中心的重癥ICU中。這就是由28位成員組成的仁濟(jì)醫(yī)院援公衛(wèi)重癥團(tuán)隊(duì)，他們中的大部分人目前仍在上海公衛(wèi)堅(jiān)守中。
掌門(mén)人的“盯”字訣
皋源主任是仁濟(jì)天團(tuán)的掌門(mén)人，每天早晨7點(diǎn)半率眾將入艙，開(kāi)始了每天兩次的查房。
除了每天4、5個(gè)小時(shí)的查房外，重癥患者情況瞬息萬(wàn)變，皋掌門(mén)祭出“盯”字訣，一出艙就死死盯著清潔區(qū)監(jiān)護(hù)儀的屏幕，手執(zhí)釘釘App，運(yùn)籌帷幄，平隱患于隔離艙之外。
“瑞芬加0.5”、“去甲腎減1毫升”、“呼吸波形不對(duì)，換過(guò)濾器”，一道道將令由此發(fā)出，有時(shí)更是抄起隔離衣就沖進(jìn)艙內(nèi)，使病人轉(zhuǎn)危為安。
即便病人平穩(wěn)，即便已經(jīng)是午夜，即便是皋掌門(mén)夢(mèng)驚起夜，也必定要來(lái)監(jiān)護(hù)屏幕前駐足看一會(huì)才肯放心地繼續(xù)入睡。各類(lèi)尖端醫(yī)療技術(shù)對(duì)皋掌門(mén)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)如數(shù)家珍，如何應(yīng)用能夠讓患者最大獲益，便是他每天都在問(wèn)自己的關(guān)鍵問(wèn)題。一路摸著石頭過(guò)河，他身體力行地實(shí)踐著“上海共識(shí)”，謹(jǐn)慎地“盯”著患者，嚴(yán)厲地“盯”著團(tuán)隊(duì)，最終換來(lái)了4月15日，上了40天ECMO的重癥患者痊愈出院，換來(lái)了上海第一例輸入型危重癥患者的順利撤離ECMO，等等。
他執(zhí)掌“容量管理”的帥印
要說(shuō)橫跨仁濟(jì)臨床天團(tuán)和CRRT天團(tuán)的“跨界將軍”，非朱銘力主任莫屬�！叭萘抗芾怼钡膸浻”阌伤麍�(zhí)掌。新冠肺炎的臨床特點(diǎn)決定了每日出入量的控制要精確到50毫升，也就是多喝那么一口水的程度。容量決定了病人的心臟功能，肺部滲出，腎臟負(fù)荷。軍令如山，皋掌門(mén)一聲令下“今天液體平衡負(fù)500ml！”。一邊守著血透機(jī)、一邊盯著集尿袋、旁光掃著監(jiān)護(hù)儀便是朱將軍每天的工作。
他是掌門(mén)的得力“軍師”
作為皋掌門(mén)的得力“軍師”，邢順鵬副主任竭力輔佐皋掌門(mén)把握全局，事無(wú)巨細(xì)，親力親為。
2月11日隨皋掌門(mén)出征至今，已經(jīng)度過(guò)了多少個(gè)不眠的夜晚。半夜2點(diǎn)，釘釘聲聲，十之八九就是邢軍師在詢(xún)問(wèn)患者病情。從事重癥專(zhuān)業(yè)10余年，邢軍師練就了一副火眼金睛，第一時(shí)間就能發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的蛛絲馬跡。與此同時(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓他時(shí)刻繃緊了神經(jīng)，即使只是帶患者做個(gè)CT平掃，也要打好前站，掃除一切隱患，精細(xì)到蓋幾條被子，墊幾個(gè)枕頭，一切都做到萬(wàn)無(wú)一失。
“新鮮血液”從掏糞做起
得力小將張志贇醫(yī)師，是重癥醫(yī)學(xué)的新鮮血液，憑著對(duì)黨和人民的忠誠(chéng)，聽(tīng)從指令，指哪兒打哪兒，毫不含糊地踐行著執(zhí)行者的角色。從“掏糞”到“翻身”，再到“壓迫止血”，來(lái)自于上級(jí)醫(yī)生的每一道命令，在張小將這里都得到了精準(zhǔn)地貫徹！
苦活累活搶著干，半夜值班我先上，手機(jī)在手寸步不離，每一條指令后面都緊緊跟著他的一聲聲“收到！”。在公衛(wèi)臨時(shí)黨支部火線入黨，他用樸實(shí)的行動(dòng)踐行著為人民服務(wù)，為病人服務(wù)，也終將譜寫(xiě)重癥醫(yī)學(xué)的未來(lái)。
他是超聲、內(nèi)鏡都會(huì)的全能醫(yī)生
機(jī)緣巧合下，最后加入仁濟(jì)天團(tuán)的馮楠醫(yī)師，本職是一名急診科大夫。憑借扎實(shí)的內(nèi)科功底讓他快速地融入了重癥醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)中。在這里，馮楠終于感覺(jué)到了什么叫技多不壓身。從前因?yàn)閭�(gè)人興趣學(xué)習(xí)的超聲技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)都有了用武之地，然而有更多的技術(shù)都是他以前從未接觸過(guò)的，比如EIT、ECMO，他如海綿吸水一般汲取著天團(tuán)大咖們講授的知識(shí)，不斷思考著、實(shí)踐著，在短短的一周里，跟上了其他天團(tuán)成員們的腳步。
唯一女將秀外慧中
“女中豪杰、秀外慧中”用來(lái)形容目前的唯一女將——護(hù)理組長(zhǎng)崔順悅是再合適不過(guò)了。外人看似簡(jiǎn)單的、重復(fù)性的護(hù)理工作，門(mén)道頗深。
患者的血壓突然出現(xiàn)波動(dòng)的原因是什么？恰恰就是最不起眼的那個(gè)輸液泵，怎么樣使輸液泵的銜接更加平穩(wěn)？怎么樣使護(hù)理交班更加順暢？崔組長(zhǎng)絞盡腦汁，2平米的病床墻面上清清楚楚地羅列著這個(gè)病人獨(dú)特的護(hù)理要點(diǎn)，避免了每天三次交班可能出現(xiàn)的紕漏�？祻�(fù)期的患者心情煩躁，崔組長(zhǎng)每天8小時(shí)陪在床邊，噓寒問(wèn)暖，喂食喂藥，幫助患者度過(guò)了一個(gè)個(gè)心理的難關(guān)。我們確信，在崔組長(zhǎng)的陪伴下，病人出院后一定能夠更好地回歸社會(huì)。
高透支高強(qiáng)度的堅(jiān)守，他毫無(wú)怨言
年輕的精神小伙郁園丁，奮斗在護(hù)理一線，每天8小時(shí)，3班倒地堅(jiān)守在患者身邊，執(zhí)行著醫(yī)生的醫(yī)囑，護(hù)理著患者的吃喝拉撒，辛苦不言而喻。作為男護(hù)士，體力上的優(yōu)勢(shì)讓他比姑娘們更加能夠勝任重癥護(hù)士的高強(qiáng)度工作，仁濟(jì)外監(jiān)嚴(yán)格的護(hù)理培訓(xùn)讓他不再粗枝大葉，能夠心思縝密地配合醫(yī)生觀察和護(hù)理患者。在這里，我們要向無(wú)數(shù)堅(jiān)守在公衛(wèi)的護(hù)理兄弟姐妹道一聲：“辛苦了！”
兩個(gè)多月來(lái)，仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的何征宇主任、仁濟(jì)南院何振洲主任、施志強(qiáng)醫(yī)生、吳卉醫(yī)生，呼吸科的秦慧主任等，護(hù)理部何成成護(hù)士、茹倩瑩護(hù)士、尹斌誠(chéng)護(hù)士、張琬千護(hù)士、劉麗娟護(hù)士、徐卉護(hù)士……28名勇士，每個(gè)人都在公衛(wèi)奮戰(zhàn)在抗擊新冠的一線。
兩個(gè)多月來(lái)，看著危重病人數(shù)逐步減少，有時(shí)是欣喜，有時(shí)是惋惜。但是，仁濟(jì)天團(tuán)的每位成員始終堅(jiān)持：疫情不退、我不退！為了上海人民，為了家鄉(xiāng)父老，守衛(wèi)公衛(wèi)，保衛(wèi)上海！
（中國(guó)日?qǐng)?bào)上海分社）
