【智庫答問】

　　疫情來襲，考驗的不僅是一國應(yīng)急救助能力和醫(yī)療水平是否過硬，還有國民衛(wèi)生習(xí)慣與公共衛(wèi)生水平能否“過關(guān)”。作為被世界衛(wèi)生組織褒獎肯定的中國創(chuàng)舉，愛國衛(wèi)生運動的時代價值亟須重新認(rèn)識，其持續(xù)有效開展亟待全民落實——

　　衛(wèi)生非個人小事 愛國須涓滴力行

　　本期嘉賓

　　北京大學(xué)國家發(fā)展研究院中國健康發(fā)展研究中心主任 李玲

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、健康傳播研究所所長 傅華

　　空軍第九八六醫(yī)院疾病預(yù)防控制科主任 王曉坤

　　把群眾路線運用于衛(wèi)生防病的中國創(chuàng)舉

　　光明智庫：在此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情面前，習(xí)近平總書記作出重要指示：“緊緊依靠人民群眾堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)�！痹趪�家衛(wèi)生健康委員會采取的相關(guān)舉措、多個省區(qū)市的抗擊疫情部署中，都提到開展愛國衛(wèi)生運動。這項運動為何始終受到黨和國家、各級政府高度重視？看似個人習(xí)慣的“講衛(wèi)生”和高遠神圣的“愛祖國”之間，有著怎樣的緊密聯(lián)系？

　　王曉坤：開始于1952年的愛國衛(wèi)生運動，是中國在公共衛(wèi)生事業(yè)方面的一項創(chuàng)舉，其開展是由新中國成立初期國家發(fā)展的客觀需要決定的，體現(xiàn)了黨和政府對人民健康一以貫之的高度重視。當(dāng)時，新中國不但經(jīng)濟上積貧積弱，而且天花、鼠疫、血吸蟲病等傳染病、地方病在各地泛濫。能否迅速遏止疾病蔓延，成為鞏固新生政權(quán)、提高民族自信心的切入點和關(guān)鍵點。加之當(dāng)時正值朝鮮戰(zhàn)爭，為抵御美軍對中國東北等地實施細菌戰(zhàn)的風(fēng)險，中央政府號召民眾動員起來、講究衛(wèi)生、減少疾病、提高健康水平。

　　從那時起，愛國衛(wèi)生運動已走過68年歷程。從20世紀(jì)50年代初成立中央愛國衛(wèi)生運動委員會（后更名為全國愛國衛(wèi)生運動委員會），到1989年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強愛國衛(wèi)生工作的決定》，再到2015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》，在中央的有力部署和有序推進下，愛國衛(wèi)生運動如涓涓細流，潤物無聲、循序漸進，在全國普及推廣開來，取得了非常顯著的效果。

　　李玲：愛國衛(wèi)生運動是將我國制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生健康效能的典型范例。新中國成立之初，人民的衛(wèi)生習(xí)慣和健康水平堪憂，人均預(yù)期壽命只有35歲。民族振興離不開百姓健康，所以，毛主席大力提倡開展愛國衛(wèi)生運動，希望通過講究衛(wèi)生，使我們的民族不但面貌一新，而且精神隨之提振，真正屹立于世界民族之林。當(dāng)時，我國專業(yè)化的公共衛(wèi)生人才非常短缺，只有充分依靠基層組織、廣泛發(fā)動群眾，戶戶動員，人人動手，才能做好環(huán)境治理、疾病防治、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生活動。于是，以“除四害，講衛(wèi)生，消滅疾病，振奮精神，移風(fēng)易俗，改造國家”為任務(wù)的愛國衛(wèi)生運動便在全國開展起來，“以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為恥辱”的社會新風(fēng)尚也逐漸形成。

　　到上世紀(jì)60年代初，愛國衛(wèi)生運動已取得巨大成效。天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病基本絕跡，血吸蟲病、瘧疾等嚴(yán)重危害人民健康的疾病也得到了有效防治。到上世紀(jì)80年代初，中國人均壽命已經(jīng)達到68歲。

　　傅華：在愛國衛(wèi)生運動中，“愛國”指明了工作價值。愛國主義是一種深厚的感情，它體現(xiàn)了整個民族的價值追求與心理認(rèn)同，是一種無堅不摧的精神道德力量。在當(dāng)時環(huán)境污濁、疫病流行的背景下，把衛(wèi)生工作提升到愛國的高度來重視，充分顯現(xiàn)了這項運動的重要性；“衛(wèi)生”點明了工作內(nèi)涵，即通過一系列公共衛(wèi)生社會行動預(yù)防疾病，保障人民大眾健康；“運動”闡明了工作方法，強調(diào)公共衛(wèi)生與人民群眾息息相關(guān)，必須充分發(fā)動，人人知曉，人人參與。

　　由此可見，愛國衛(wèi)生運動就是抓住健康問題的社會根源，以大衛(wèi)生觀、大健康觀為指導(dǎo)理念，通過強有力的政治領(lǐng)導(dǎo)和大規(guī)模的社會動員，以各級政府與社會各界攜手并進的健康共治路徑來解決國民健康問題。

　　愛國衛(wèi)生運動是黨和政府把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的中國創(chuàng)舉和成功實踐，是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。長期以來，在黨和政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，愛國衛(wèi)生工作始終以解決人民群眾生產(chǎn)生活中的突出衛(wèi)生問題為主要內(nèi)容，將中國的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為不斷增進人民群眾健康福祉的具體行動，有力推動了全民族文明衛(wèi)生素質(zhì)的提高。

　　這一模式至今仍有很強的指導(dǎo)意義。2017年，世界衛(wèi)生組織向中國政府頒發(fā)了社會健康治理杰出典范獎，充分肯定了中國通過愛國衛(wèi)生運動提高人民健康水平的創(chuàng)舉。世衛(wèi)組織指出，雖然今天的健康挑戰(zhàn)更加多樣化，但治療它們的藥方還是一樣的，就是中國在近70年前首創(chuàng)的愛國衛(wèi)生運動。這項運動為全球跨部門的健康行動提供了最早的典范。在步入可持續(xù)發(fā)展時代之際，中國的愛國衛(wèi)生運動能為全球提供許多重要借鑒。

　　　培育“健康細胞” 為健康中國夯實基礎(chǔ)

　　光明智庫：隨著時代發(fā)展，愛國衛(wèi)生運動是否也在不斷演進？今天，這項運動有什么新要求、新表現(xiàn)、新內(nèi)涵？

　　傅華：隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全面提升，愛國衛(wèi)生運動被賦予新使命，內(nèi)涵、形式等發(fā)生了許多新變化。愛國衛(wèi)生運動成為推進健康中國建設(shè)、真正實現(xiàn)全民健康共建共享的有效載體，其內(nèi)涵從個人健康衛(wèi)生延伸至環(huán)境綜合治理。通過開展這項運動，可以加快培育健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等“健康細胞”，為健康中國建設(shè)夯實基礎(chǔ)。

　　公共衛(wèi)生的核心是通過有組織的社會力量保護和促進人群健康。強有力的組織和動員是政府職責(zé)，強大的社會力量則需要每個人積極參與。所以，不論任何時代，要保護和促進人群健康，都需要群防群控、共建共享，充分發(fā)揮人民力量。

　　李玲：60多年來，很多詞語因為愛國衛(wèi)生運動而進入一代代人的記憶：除四害、門前三包、種牛痘、吃“糖丸”、“五講四美三熱愛”、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建……愛國衛(wèi)生運動開展得越來越深入，健康衛(wèi)生理念深入人心。

　　20世紀(jì)的愛國衛(wèi)生運動更注重公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施等硬件完善，普及的多是勤剪指甲勤洗手、開窗曬被大掃除等基本衛(wèi)生常識，而今天的愛國衛(wèi)生運動則更加注重健康觀念的培養(yǎng)、環(huán)保生活方式的養(yǎng)成，強調(diào)個人對于健康中國建設(shè)、社會文明風(fēng)尚的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，貫穿著生態(tài)文明思想與人類命運共同體理念。

　　王曉坤：新中國成立之初，愛國衛(wèi)生運動側(cè)重于傳染病防治、基本衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。改革開放之后，愛國衛(wèi)生運動的內(nèi)容逐漸拓展，在對人們衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式的要求上，更加注重推廣減鹽、控油、戒煙等慢性病防控措施，更加鼓勵堅持體育鍛煉。此外，廁所革命、垃圾分類，這些與現(xiàn)代文明生活、生態(tài)環(huán)保緊密相關(guān)的行動普遍開展，標(biāo)志著全民衛(wèi)生和文明意識的提升。

　　“懶貪饞”的生活方式是新的衛(wèi)生誤區(qū)

　　光明智庫：當(dāng)人們形成了“潔其身、凈其居、美其形”的基本追求，一些標(biāo)新立異或永不饜足的欲望又“挺立”起來，影響著公共衛(wèi)生水準(zhǔn)整體提升。您對此有何認(rèn)知？怎樣看待其現(xiàn)實危害與產(chǎn)生原因？

　　王曉坤：一個時代有一個時代的生活方式，一個時代有一個時代的突出課題。就公共衛(wèi)生而言，隨著物質(zhì)生活的富足，今天的人們尤其需要克服物質(zhì)貪念的膨脹、口舌欲望的放任，尤其需要重溫人與自然的關(guān)系、人對自然的敬畏，尤其需要牢固樹立“人與自然是生命共同體”的理念。

　　人類必須尊重自然、順應(yīng)自然、保護自然，遵循天人合一、道法自然的理念，尋求永續(xù)發(fā)展之路。尤其必須清楚，食用違禁野味是違反《中華人民共和國野生動物保護法》的行為，既不衛(wèi)生，又不文明。這類不良的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，會給自己、社會、國家乃至人類帶來災(zāi)難。此次疫情再次提醒我們：野生動物與人類和平共處，是自然生態(tài)中的一部分。但其可能長期隱匿病毒，是自然界中的病毒宿主。沒有什么口腹之欲、好奇之心比安全與文明更重要。因此，對于廣大人民群眾來說，在野味面前管住手、閉住口，是新時代文明公民必須有的自我約束。

　　李玲：愛國衛(wèi)生運動的精髓是什么？就是減少疾病，充分發(fā)動每個人為自己和大眾的健康服務(wù)。我們知道，防控疫情有三個關(guān)鍵點：控制傳染源，阻斷傳播途徑，保護易感人群。而除四害、改水改廁等行動，實質(zhì)上就是為了達到這樣的目的。通過愛國衛(wèi)生運動，可以使每個人成為健康生產(chǎn)的主體，以較低的社會成本實現(xiàn)較高的健康績效。

　　然而，今天隨著生活水平的提高，人們又產(chǎn)生了新的衛(wèi)生誤區(qū)，在告別了“臟亂差”之后，又產(chǎn)生了“懶貪饞”的不健康生活方式，在美食等誘惑面前，越來越無所顧忌。須知，現(xiàn)在的很多“富貴病”、慢性病，都與生活方式緊密相連。對每個中國人而言，應(yīng)該追求合理膳食、適量運動的健康生活方式，而非表面的、奢華的生活方式。健康不僅僅是沒有生病，而是身體健康、精神昂揚、心態(tài)積極的更高級狀態(tài)。

　　　健康要融入所有政策 融入個人生活和每個社會細胞的活動中

　　光明智庫：全面小康離不開全民健康。新時期，怎樣讓人們以講衛(wèi)生、促健康的努力擔(dān)起愛國責(zé)任、履行強國使命？

　　王曉坤：對個人來說，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣。應(yīng)該從孩子抓起，從小養(yǎng)成文明禮貌、干凈衛(wèi)生的良好習(xí)性。要把科學(xué)嚴(yán)格的衛(wèi)生防護知識教給孩子，使他們不做“一把手”（偷吃野味等的第一人），不當(dāng)“二傳手”（成為交叉感染的媒介），人人管住手，洗好“七步手”（內(nèi)外夾弓大立腕）。

　　對國家來說，要提供及時有效、與時俱進的政策支持。老百姓能夠自己培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，卻無法避免在運動中吸入污染的空氣，難以規(guī)避飲食中抗生素、激素、農(nóng)藥殘留等對健康的影響�！皩⒔】等谌胨�有政策”，就是要解決這樣的問題。只有當(dāng)整個社會建立起統(tǒng)一的衛(wèi)生價值觀，進一步完善頂層設(shè)計，借助政策手段整合資源、形成合力，才能打破“孤島效應(yīng)”，為全面小康提供有力支撐。

　　傅華：為了更好地動員全社會參與到新時期愛國衛(wèi)生運動中，要切實“增權(quán)”，即幫助人們增強對自身健康的掌控權(quán)。每個人都是健康的第一責(zé)任人。愛國衛(wèi)生運動就是要調(diào)動一切積極因素，讓老百姓成為自己健康的生產(chǎn)者。比如，面對當(dāng)前的疫情，有些人在驚恐心理狀態(tài)下反應(yīng)過度，有些人卻心存僥幸不以為意。我們不但要要求他們勤洗手、戴口罩，更要告知病毒是如何人傳人的，勤洗手、戴口罩如何起到保護作用等科學(xué)道理。當(dāng)一個人掌握了足夠的科學(xué)常識，其行為意向的天平就會傾向于衛(wèi)生、健康這一側(cè)，并有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，甚至主動教育他人遵守衛(wèi)生規(guī)則，養(yǎng)成文明行為方式。

　　同樣重要的一點，是必須把健康融入每個人的生活和每個社會細胞的活動中，尤其要把健康融入商業(yè)和企業(yè)活動中。商業(yè)活動不能罔顧大眾健康，一味滿足大眾對“舒適度、美食欲和愉悅感”的追求。如果商業(yè)主體純粹追求利潤，沒有踐行促進大眾健康的社會責(zé)任，勢必在損害他人安康的同時折損自身。

　　李玲：這次疫情深刻提醒我們：衛(wèi)生健康是一件大事，而且是頭等大事�，F(xiàn)代化社會中，因為人群密集度高、流動性強、接觸面廣，衛(wèi)生健康風(fēng)險呈現(xiàn)劇增態(tài)勢。我們要從制度建設(shè)上設(shè)立屏障，做出更好維護人民健康的制度安排，促進公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)深度融合，群防群控，防止公共衛(wèi)生事件再度發(fā)生。要充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，以較低的成本為全體百姓提供全方位、全生命周期的健康保障。

　　對人民群眾而言，此后更要全面提升衛(wèi)生健康理念�？衫�用現(xiàn)代信息化手段開展新時代愛國衛(wèi)生運動，比如利用健身App進行自我健康管理，通過社交媒體展示自己的衛(wèi)生健康新理念、新風(fēng)采，在線上發(fā)起大眾衛(wèi)生倡議及活動，甚至探索利用區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)放“健康幣、衛(wèi)生幣”，等等。我們要擁抱積極健康的生活方式，重塑自我形象，做積極陽光的文明中國人。

　　（項目團隊：光明日報全媒體記者王斯敏、蔣新軍）

　　《光明日報》（ 2020年02月03日 07版）