全國人大代表、省發(fā)改委主任唐利民：

　　看病難看病貴的癥結(jié)，還需改革來破解。針對備受老百姓關(guān)注的這一民生熱點，今年的政府工作報告可以說用了較多“筆墨”勾勒了下一步醫(yī)療改革路線圖。

　　完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元；全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點……

　　除了看得見有實惠的數(shù)字，還直指“藥品定價”改革，讓權(quán)力不再任性。取消絕大部分藥品政府定價會降低買藥貴嗎？四川將怎么做？就此醫(yī)改的話題，3月5日華西都市報記者在北京采訪了全國人大代表、省發(fā)改委主任唐利民，全國人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長張德明等。

　　降低虛高藥價

　　◎改革方向是發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，大幅縮減政府定價種類和項目，具備競爭條件的商品和服務(wù)價格原則上都要放開。取消絕大部分藥品政府定價，下放一批基本公共服務(wù)收費定價權(quán)。

　　藥價要改革

　　百姓受益“不讓權(quán)力再任性”

　　取消絕大部分藥品政府定價，四川怎么做？

　　“支持，非常支持取消絕大部分藥品政府定價！”全國人大代表、省發(fā)改委主任唐利民告訴華西都市報記者，四川在藥品改革上已經(jīng)走在了全國前面。目前是資源性產(chǎn)品價格梯度改革已經(jīng)走在前列，而下一步也要在藥品價格改革上仍然走在全國前列，走在全國31個省市自治區(qū)的前面。

　　就此，他還用到一個詞“痛下決心”走在前列。因為藥品價格改革是必須走的，早走晚走都要走，不如早走，早點讓利給老百姓，為什么要拖到后面呢？

　　“政府很難管好價格，我們也有一些教訓(xùn)�！彼�說，這種情況的出現(xiàn)是由于沒有在事中事后建立監(jiān)管機制，只想管卻沒考慮怎么管好，不管的話也沒考慮好怎么去防，放了的過程中監(jiān)管沒跟上就要亂。用時髦的話來說，今后藥品價格改革就是讓市場定價，讓老百姓受益，不讓權(quán)力再任性。

　　藥價咋改革

　　下降幅度“讓老百姓高興”

　　取消絕大部分藥品政府定價，這意味著什么？讓價格降下來。

　　唐利民認(rèn)為，解決老百姓看病難看病貴，要從藥品開始抓起，而價格改革就是將藥價放到社會上通過市場競爭，讓價格降下來。而政府不要“統(tǒng)死”，不要“管死”，什么一個小藥品都要去批，你批什么？這要讓市場競爭去進行公平調(diào)解，當(dāng)然如果有過分的操作政府就要干預(yù)了。

　　四川將取消多少藥品的政府定價？唐利民說，目前還沒算，但肯定是往前邁一大步。今年，四川將首先建立藥品價格改革的推進機制，然后對老百姓的常用藥首先放開。下一步，科技含量高、藥品價格高的藥品，通過一段時間改革后也要放開。

　　至于常用藥放開的比例是多少？他的回答是：都要放開，100%。而價格的下降幅度將“降到讓老百姓高興，只有少數(shù)人不高興。”

　　改革公立醫(yī)院

　　◎全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　四川如何改？首先是處方和藥品分開

　　今年，全國將全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點。四川是否也會展開試點？唐利民的回答是肯定的，全國100個試點，四川爭取多幾個試點。

　　在他看來，縣級公立醫(yī)院綜合改革是在創(chuàng)一條新路子。眼下，改革已是迫在眉睫，否則會影響醫(yī)改工作推進，但由于多種原因，之前縣級醫(yī)院的改革的推行是很艱難的，涉及到的因素很多，人財物，還有處方、藥品等等。而目前，縣級公立醫(yī)院改革的機會到了。

　　同時，縣級公立醫(yī)院綜合改革會涉及到很多方面，公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等方面，所以說這是一個龐大的工程。因此這也是國家需要試點的原因。

　　而下一步四川如何改？唐利民透露說將有三個方面，首先是醫(yī)院的處方和藥品分開，其次是定價沒有權(quán)力了，第三是監(jiān)管這些醫(yī)院藥品怎么賣，最終通過改革讓老百姓受益。

　　鼓勵社會辦醫(yī)

　　◎鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。

　　取消藥品加成政策合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　“今年是醫(yī)改的攻堅之年，主要是針對公立醫(yī)院。”來自江蘇淮安的全國政協(xié)委員李玉峰為政府工作報告“點贊”說，“能在全國，尤其是在大中城市能盡快啟動大型醫(yī)院改革，并且鼓勵社會辦醫(yī)，將形成公立醫(yī)院和民營醫(yī)院互相并存、互相促進的良好局面，讓老百姓得到更多實惠�！�

　　國家衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在所有參與改革的公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，完善醫(yī)院績效考核評價辦法，強化行業(yè)監(jiān)管。