央廣網(wǎng)長(zhǎng)沙8月1日消息（記者傅蕾 通訊員周瑾容）8月1日，1歲多的小咪（化名）來(lái)到湖南省人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)后的復(fù)查。兒童血液腫瘤科主任賀湘玲在為小咪詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，小咪各項(xiàng)指標(biāo)良好，生長(zhǎng)發(fā)育也與同齡孩子無(wú)異�？吹交顫娍蓯�(ài)的小咪，誰(shuí)也想不到，半年前小咪被診斷為神經(jīng)母細(xì)胞細(xì)胞瘤，腹大如鼓，肚子上青筋顯露，嚴(yán)重的腹水讓小咪奄奄一息，曾被多家醫(yī)院告知無(wú)法手術(shù)，下達(dá)病危通知書(shū)。小咪在湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科進(jìn)行化療使瘤體縮小，之后在著名肝膽外科專家吳金術(shù)教授指導(dǎo)下順利手術(shù)，切下的腫瘤有70*65*45mm。通過(guò)術(shù)后支持治療及化療，孩子逐漸恢復(fù)，重獲新生。

　　小咪僅僅是受益于該院多學(xué)科綜合診治兒童實(shí)體瘤的一個(gè)代表性病例。賀湘玲介紹，惡性腫瘤已成為兒童第2 位死亡原因，僅次于意外事故，嚴(yán)重威脅著兒童的生命健康。中國(guó)兒童腫瘤發(fā)病率為1/10000,年發(fā)病2-2.3萬(wàn)人，其中40%為白血病，60%為實(shí)體腫瘤，且以2.8%速度在增長(zhǎng)。兒童實(shí)體瘤以腦瘤、惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、骨肉瘤、生殖細(xì)胞腫瘤較常見(jiàn)，湖南每年兒童實(shí)體瘤新發(fā)病兒童約4000人。8月1日，湖南省人民醫(yī)院兒童實(shí)體瘤綜合治療中心掛牌成立。中心由該院兒童醫(yī)學(xué)中心兒童血液腫瘤科牽頭，涵蓋放療科、小兒外科、肝膽外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、介入血管科、麻醉醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲科等十多個(gè)學(xué)科，著名兒科專家、該院院長(zhǎng)祝益民，常務(wù)副院長(zhǎng)劉景詩(shī)擔(dān)任中心顧問(wèn)，兒童醫(yī)學(xué)中心主任張兵，兒童血液腫瘤科主任賀湘玲擔(dān)任執(zhí)行主任。掛牌儀式后，中心相關(guān)學(xué)科共同為一名實(shí)體瘤患兒進(jìn)行了會(huì)診討論，確定最優(yōu)治療方案。

　　10年確診2164例兒童實(shí)體瘤，近7成為惡性，惡性淋巴瘤排首位

　　湖南省人民醫(yī)院 2006 年6月至2016年6 月10年間，確診的實(shí)體腫瘤兒童2164例。其中良性腫瘤 731 例( 33.8%) ，惡性腫瘤 1433例( 66.2%)。731例良性腫瘤中，以脈管瘤、上皮瘤、軟骨瘤、纖維瘤和成熟畸胎瘤多見(jiàn)。1433例惡性腫瘤中，以惡性淋巴瘤(38. 0%)、神經(jīng)母細(xì)胞瘤(18. 8%) 、腎母細(xì)胞瘤(15. 6%)、肝母細(xì)胞瘤(8. 8%) 、腦瘤(5.5%)、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(2. 1%)、骨肉瘤（(1. 4%) 多見(jiàn)。

　　兒童良性腫瘤以脈管瘤為主，好發(fā)于皮膚及軟組織(54. 9%) 、頭面頸部(20. 5%)。數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤是該院兒童實(shí)體腫瘤的主要構(gòu)成，好發(fā)于腹腔，組織來(lái)源以淋巴及胚胎源性腫瘤為主。淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤是兒童惡性實(shí)體腫瘤的主要病理類型。

　　收治分散、游離使兒童實(shí)體瘤抗癌遇“窘”，成 “不可承受之重”

　　賀湘玲介紹，兒童腫瘤特別是惡性腫瘤一旦確診，對(duì)患兒家庭無(wú)疑是一場(chǎng)災(zāi)難。對(duì)于天天和兒童腫瘤打交道的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，深知兒童腫瘤的診治過(guò)程是復(fù)雜的、漫長(zhǎng)的，這個(gè)過(guò)程中，需要依靠多個(gè)學(xué)科以及輔助醫(yī)學(xué)的聯(lián)合協(xié)作。但受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工分科的影響及國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分布及功能定位的局限，常使兒童抗癌之路遭遇“窘境”。

　　目前全國(guó)約有47家腫瘤醫(yī)院，絕大部分不收治兒童腫瘤；約有99家兒童醫(yī)院，兒童血液科大部分只收治兒童白血病。絕大部分兒童腫瘤患者分散在不同學(xué)科，不能開(kāi)展放療，其綜合治療受到許多限制。2006年以來(lái)，湖南省人民醫(yī)院確診收治的2164例實(shí)體腫瘤患兒就分布在兒童血液腫瘤科、胃腸外科、肛腸外科、整形外科、肝膽外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科，神經(jīng)外科等18個(gè)科室。而外科往往擅長(zhǎng)或精通于手術(shù)，化療是短板。腫瘤�？漆t(yī)院的放療科大多只接收成人患者，不接收兒童。綜合醫(yī)院的放療科也不做兒童放療。目前全國(guó)能開(kāi)展兒童放療的醫(yī)院少之又少，湖南兒童放療幾乎是空白。

　　祝益民介紹，湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心以三湘第一兒科的優(yōu)勢(shì)，與腫瘤科聯(lián)合進(jìn)行兒童放療為突破的兒童實(shí)體瘤綜合治療，引進(jìn)目前國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的放療設(shè)備和放療技術(shù)。同時(shí)，兒童實(shí)體瘤綜合治療中心的成立，有利于對(duì)患癌兒童和家屬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，有效開(kāi)展健康教育，增加患兒和家長(zhǎng)治療的信心。避免抗癌之路可能導(dǎo)致的諸多困難和尷尬，如有的手足無(wú)措、不知如何是好，有的費(fèi)盡周折找專家、找床位使療程延長(zhǎng)、病情加重，有的困于經(jīng)濟(jì)狀況放棄治療使本可具有治愈希望的錯(cuò)失生命時(shí)機(jī)，令人痛心。

　　兒童惡性腫瘤并非不治之癥，7成以上可以治愈

　　雖然兒童腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，但是值得慶幸的是，由于兒童的藥物代謝能力較強(qiáng)，社會(huì)心理壓力相對(duì)較小，因此兒童對(duì)化療的近期耐受性優(yōu)于成人，對(duì)放療的敏感性一般也高于成人。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒童腫瘤的治愈率越來(lái)越高。賀湘玲介紹，為患兒制訂科學(xué)合理的診療方案，依靠化療、放療、手術(shù)等綜合治療手段，兒童腫瘤7成以上可以獲得治愈，能像正常孩子一樣入學(xué)和生活�！暗�由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腫瘤治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥相對(duì)要高，如肢體發(fā)育不良、畸形、臟器功能不全，需要加以注意，同時(shí)由于兒童的特點(diǎn)，放化療用藥劑量、手術(shù)方式的選擇以及病情觀察、并發(fā)癥的防治都有不同的要求。”賀湘玲指出，僅2016年，該院兒童血液腫瘤科收治新發(fā)實(shí)體惡性腫瘤30例，通過(guò)多學(xué)科綜合診治，目前都獲得比較好的療效，重新回到了校園和家庭。

　　湖南省人民醫(yī)院為我省最大的三甲綜合性醫(yī)院，學(xué)科門(mén)類齊全，兒童醫(yī)學(xué)中心設(shè)有兒童血液腫瘤科專科病房，兒童外科發(fā)展勢(shì)頭良好，放療科設(shè)備完善，具有多學(xué)科合作的良好基礎(chǔ)。成立兒童實(shí)體瘤綜合治療中心，可有效整合資源，使診療流程快捷優(yōu)化，填補(bǔ)湖南兒童放療的空白，使湖南實(shí)體瘤患兒不出省便可獲得規(guī)范化、一站式的科學(xué)診療。