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　　圖說：來頤養(yǎng)院一年半了，譚紹芬閑時(shí)喜歡彈鋼琴，王凌青就在旁邊聽著。 來源：解放日?qǐng)?bào)

　　嘉興、昆山等上海周邊地區(qū)，陸續(xù)出現(xiàn)一批養(yǎng)老地，“環(huán)上海養(yǎng)老帶”正在形成。許多曾經(jīng)不愿離開上海的老人，如今開始出城“下鄉(xiāng)”。

　　位于七星鎮(zhèn)的“逸和源·嘉興南湖區(qū)湘家蕩頤養(yǎng)中心”離上海約一個(gè)小時(shí)車程，半數(shù)老人來自上海。

　　到“鄉(xiāng)下地方”去養(yǎng)老

　　家住靜安新城的譚紹芬和王凌青夫婦年輕時(shí)都是教師，兒子和媳婦工作很忙，不和老人住在一起。兩位老人互相照應(yīng)，閑暇時(shí)參加聚會(huì)、到老年大學(xué)上上課。

　　2013年，譚紹芬曾陪一位退休女校長來這家頤養(yǎng)院看過�！爱�(dāng)時(shí)沒想過要進(jìn)來的，畢竟是‘鄉(xiāng)下地方’嘛，我們不太想進(jìn)養(yǎng)老院�！�

　　2014年9月有一天，王凌青因腦梗在地上爬不起來，譚紹芬想去扶他，“咔”一聲把腰椎骨折斷了�！澳悄曛星镂以卺t(yī)院度過，出院后，我們就不約而同想到了去養(yǎng)老院�！�

　　“上海的養(yǎng)老院我們也打聽過，好一點(diǎn)的一個(gè)人要5000元，兩個(gè)人就要1萬元�！弊T紹芬夫婦倆的養(yǎng)老金加起來每個(gè)月1.2萬元，“但全給了養(yǎng)老院我們就什么都不剩了�！蓖趿枨嗾f。

　　現(xiàn)在，譚紹芬夫婦兩人住在湘家蕩頤養(yǎng)中心一間37平方米的小套房里，客廳、臥室、小花園都有，每月房費(fèi)是3090元。加上包餐費(fèi)每人540元，還有護(hù)理費(fèi)每人480元，兩人加起來每個(gè)月花費(fèi)6000元不到。

　　“這里就像上海的郊區(qū)一樣�！弊T紹芬經(jīng)常往返于上海和嘉興之間，到上海赴學(xué)生聚會(huì)、到醫(yī)院開藥，或者只是回家拿個(gè)充電器，搭乘頤養(yǎng)院的免費(fèi)班車一天就能來回。

　　在這里，他們結(jié)識(shí)了許多志同道合的老人。擅長音樂的譚紹芬花了1000元，專門從上海的家里運(yùn)來了鋼琴。從大學(xué)中文系退休的老伴王凌青也不閑著，在頤養(yǎng)院里辦起了《古文觀止》研習(xí)班，一周一次課，雷打不動(dòng)。

　　無縫對(duì)接養(yǎng)老全過程

　　“來了三個(gè)月之后，我的身體開始好轉(zhuǎn)，開始是一級(jí)護(hù)理，現(xiàn)在只需要三級(jí)護(hù)理�！弊T紹芬所住的健康區(qū)，每個(gè)樓層配一名護(hù)士，給需求不同的健康老人提供三個(gè)級(jí)別的護(hù)理服務(wù)。一級(jí)護(hù)理最高，月收費(fèi)780元，包括洗澡、洗腳、攤被子等，針對(duì)行動(dòng)不太方便的老人。三級(jí)護(hù)理服務(wù)最簡(jiǎn)單，護(hù)士只是每天早上來打掃房間，早中晚送三次熱水。

　　頤養(yǎng)院分為健康區(qū)、特護(hù)區(qū)和護(hù)理院三個(gè)分區(qū)，照顧健康程度不同的老人。頤養(yǎng)院副院長屠加加介紹說，“嘉興和上海的養(yǎng)老觀念不一樣。嘉興的老人，只要兩位老人其中一位身體較好就不會(huì)去養(yǎng)老院，而上海的老人，如果子女不在身邊，自己的退休金也能承擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)，就會(huì)選擇來這里頤養(yǎng)天年�！蹦壳邦U養(yǎng)院有會(huì)員1000多名，常住的400多，其中上海的老人占50%左右。

　　這里的特護(hù)區(qū)針對(duì)身體和自理能力稍差一點(diǎn)的老人，由護(hù)士提供生活方面的照料。而護(hù)理院則相當(dāng)于一個(gè)小型醫(yī)院，提供護(hù)理和藥物治療�！袄先耸�能后可以住到特護(hù)區(qū)，生病了可以入住護(hù)理院，無縫對(duì)接�！蓖兰蛹痈嬖V記者。

　　離上海近、空氣好、綠化率高、價(jià)格便宜，構(gòu)成了上海老人“異地養(yǎng)老”的主要原因。同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認(rèn)為，去周邊城市養(yǎng)老會(huì)成為一種選擇�！暗饺ツ昴甑祝�上海養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到10.5萬張左右，但上海市區(qū)的養(yǎng)老床位一床難求，養(yǎng)老資源緊張。在這樣的背景下，上海部分養(yǎng)老群體勢(shì)必會(huì)考慮到周邊城市進(jìn)行養(yǎng)老。”

　　最大制約：醫(yī)保未互通

　　周邊地區(qū)與上海地域間的差距正在逐漸縮小，但異地醫(yī)保的藩籬卻擺在異地養(yǎng)老前。

　　頤養(yǎng)院的護(hù)理院門診、住院一應(yīng)俱全，而病人中僅有一位來自上�！�—91歲的傅菊英。在嘉興的醫(yī)院里，上海老人無法使用醫(yī)保，而通常所謂的上海與嘉興等周邊城市“醫(yī)�；ネā币矁H針對(duì)急診而言。

　　傅菊英的女兒一個(gè)月來看兩三次，帶點(diǎn)藥品�！搬t(yī)保在上海，所以藥都從上海醫(yī)院里買�！�

　　即便是可以醫(yī)保報(bào)銷的急診，老人們也無法在異地刷醫(yī)保卡，他們須先行墊付，再回上海醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷。“把單子積著半年報(bào)一次，如果是小毛小病就直接到藥房自費(fèi)買藥”，看病配藥“兩地跑”成為制約異地養(yǎng)老的最大痛點(diǎn)。

　　在今年3月的全國兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理表示，爭(zhēng)取用兩年時(shí)間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。

　　譚紹芬想，終歸有一天，她不再有體力來回往返上海和嘉興，而那時(shí)，異地醫(yī)保就醫(yī)的問題也許已經(jīng)解決了。