央廣網(wǎng)新余2月25日消息（記者王一凡 通訊員吳曉敏 饒曉君）近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專門給新余市來(lái)信，對(duì)新余市公立醫(yī)院綜合改革予以充分肯定。來(lái)信指出：2017年8月，新余市被列為公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范城市。開(kāi)展示范以來(lái)，市委、市政府高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以踏石留印、抓鐵有痕的決心和韌勁推動(dòng)改革創(chuàng)新、先行先試。尤其在過(guò)去的一年里，新余市在積極做好抗擊新冠肺炎疫情工作的同時(shí)，將公立醫(yī)院綜合改革示范工作納入全面深化改革的重要議程，結(jié)合實(shí)際大膽探索，敢闖敢試，在體制機(jī)制改革、分級(jí)診療制度建設(shè)、增強(qiáng)群眾獲得感等方面積累有益經(jīng)驗(yàn)和做法，助推我國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　2014年，新余市列入公立醫(yī)院綜合改革第二批國(guó)家試點(diǎn)城市，2015年和2016年在全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)中位居前列，2017年作為唯一地級(jí)市代表在全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上作典型發(fā)言，并被列為公立醫(yī)院綜合改革首批國(guó)家級(jí)示范城市。

　　放管服結(jié)合 健全公立醫(yī)院外部治理

　　放權(quán)賦能，擴(kuò)大公立醫(yī)院自主權(quán)。新余市落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，開(kāi)辟急需緊缺人才引進(jìn)綠色通道；賦予公立醫(yī)院自主決定自有資金使用權(quán)，激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。近年來(lái)，市直三家公立醫(yī)院引進(jìn)急需緊缺人才150多名，新增省市共建學(xué)科15個(gè)、省縣共建學(xué)科4個(gè)、中醫(yī)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？�9個(gè)、省級(jí)基層特色�？�5個(gè)、新興優(yōu)勢(shì)學(xué)科1個(gè)。

患者在公立醫(yī)院自助掛號(hào)（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員陳東 攝）

　　管理增效，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任。成立以市長(zhǎng)為主任的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，研究改革重大事項(xiàng)40多項(xiàng)，將公立醫(yī)院綜合改革納入年度績(jī)效考核；先后開(kāi)展3輪藥品耗材聯(lián)合議價(jià)，壓縮藥品耗材水分1.81億元，4次上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格共計(jì)1572項(xiàng)；全面落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，改革后財(cái)政對(duì)市級(jí)公立醫(yī)院投入比改革前增長(zhǎng)219%；推行以公益性為導(dǎo)向的院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制和第三方效果評(píng)估，嚴(yán)控費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。新余市衛(wèi)健委體改科科長(zhǎng)劉鵬告訴記者：“‘以藥補(bǔ)醫(yī)’”在公立醫(yī)院被徹底終結(jié)，完全切斷公立醫(yī)院與藥品的利益聯(lián)系。實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加、醫(yī)�；�金可承受、公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化的改革效果�！�

　　服務(wù)支撐，改進(jìn)醫(yī)保支付方式。推行復(fù)合式付費(fèi)，在“總額控制”基礎(chǔ)上，將醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算由“后付制”改為“預(yù)付制”；推進(jìn)639個(gè)病種按病種分值付費(fèi)，58個(gè)病種按單病種定額付費(fèi)；建立談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，引入商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)同監(jiān)督；推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，9家醫(yī)院成為跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋北京、上海等19個(gè)省市。“除了提升基層服務(wù)能力，我市還通過(guò)為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生等加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)；通過(guò)組建遠(yuǎn)程會(huì)診中心，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；通過(guò)提高簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�！眲Ⅸi說(shuō)。

　　立改建同步 規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部管理

　　健全決策機(jī)制，黨的領(lǐng)導(dǎo)由廣入深。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善院級(jí)黨組織會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍，推動(dòng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)工作深度融合。

公立醫(yī)院藥房工作人員核發(fā)藥品（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員陳東 攝）

　　改革薪酬制度，人員激勵(lì)自下而上。實(shí)行職工工資總額控制，醫(yī)院內(nèi)部調(diào)整完善與改革相適應(yīng)的內(nèi)部績(jī)效分配方案，突出服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、群眾滿意度等考核，既提升整體收入、也合理拉開(kāi)差距；實(shí)行院長(zhǎng)年薪制，院長(zhǎng)年薪由財(cái)政預(yù)算安排，一年一核定，激發(fā)改革創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動(dòng)力。

　　完善內(nèi)控管理，經(jīng)費(fèi)管控從粗到細(xì)。配備公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師，全面參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理；全面推進(jìn)預(yù)算管理和成本控制，2020年，全市公立醫(yī)院管理費(fèi)用率、百元醫(yī)療收入成本、萬(wàn)元醫(yī)療收入能耗支出三項(xiàng)指標(biāo)全面下降。

　　健全質(zhì)控體系，責(zé)任追究由松變嚴(yán)。組建院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全、藥事、醫(yī)院感染等專業(yè)委員會(huì)，建立19個(gè)質(zhì)控中心；上線合理用藥系統(tǒng)，推進(jìn)臨床路徑管理，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，監(jiān)控重點(diǎn)藥品耗材使用；開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)制，對(duì)責(zé)任醫(yī)師、相關(guān)科室及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政責(zé)任追究，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，2020年全市醫(yī)療糾紛數(shù)同比減少52.1%。

　　供給側(cè)改革 優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)合理

　　調(diào)優(yōu)供方結(jié)構(gòu)。逐步弱化市辦醫(yī)院小病和慢性病普通門診，優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科、特色醫(yī)療，提升解決急危重癥能力；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，放寬舉辦主體、服務(wù)領(lǐng)域、大型設(shè)備配置等，豐富醫(yī)療服務(wù)主體和層次。

患者家屬辦理出入院手續(xù)（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員陳東 攝）

　　補(bǔ)齊基層短板。提高縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力，選派專家名醫(yī)到縣級(jí)醫(yī)院掛職，遴選8個(gè)臨床�？浦攸c(diǎn)幫扶；投入近6000萬(wàn)元為每個(gè)行政村建成“曉康診所”，在6個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)120院前急救站點(diǎn)，引進(jìn)培養(yǎng)174名技術(shù)骨干充實(shí)進(jìn)基層；推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、專業(yè)人才全域共享。新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王志鴻說(shuō)：“公立醫(yī)院改革之后，實(shí)行分級(jí)診療制度，我們每周有定點(diǎn)醫(yī)院的專家，每周有一天到我院對(duì)疑難雜癥進(jìn)行會(huì)診，這樣方便群眾就醫(yī)，在家門口就把疑難雜癥解決的鄉(xiāng)鎮(zhèn)�！薄笆欣镒詮脑谖覀兇褰�立‘曉康診所’以來(lái)，我們老表在這里看病很方便，看病也不用出村，不用跑到鄉(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)去，衛(wèi)生所這里各方面比較齊全，檢查一些東西都很方便，方便我們老百姓。再一個(gè)我們這里看病也可以報(bào)銷，不用跑到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去報(bào)，極大的方便群眾，政府為我們做了一件很大的好事�！敝樯烘�(zhèn)洋津村村民宗海紅如是說(shuō)。

　　轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。探索推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)融入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2020年簽約率達(dá)到38.28%，七類重點(diǎn)人群簽約率78.1%；開(kāi)展夜間門診延時(shí)服務(wù)，開(kāi)設(shè)自動(dòng)化門診藥房、推行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、慢性病費(fèi)用自助機(jī)報(bào)銷結(jié)算、分樓層一站式住院服務(wù)、檢查檢測(cè)結(jié)果自助打印等便民措施，增強(qiáng)群眾獲得感。珠珊鎮(zhèn)洋津村家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)鄭慧敏說(shuō)：“我們做家庭醫(yī)生簽約主要為群眾解決一些以下的問(wèn)題：每個(gè)季度，會(huì)定期給轄區(qū)內(nèi)的慢病患者，如高血壓、糖尿病做健康指導(dǎo)，對(duì)一些疑難雜癥，比較危重的病人，對(duì)接我們的上級(jí)醫(yī)院新鋼醫(yī)院，免費(fèi)開(kāi)通綠色就檢通道，辦理入院診療途徑，對(duì)于一些今年新發(fā)的腫瘤患者，簽約家庭醫(yī)生有2000塊現(xiàn)金幫助，并且還有上級(jí)醫(yī)院的一次免費(fèi)視頻診療服務(wù)�！�

　　“下一步，我市將大力推進(jìn)‘五型’政府建設(shè)，深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，創(chuàng)新綜合改革舉措，發(fā)揮示范市引領(lǐng)帶動(dòng)作用，力爭(zhēng)在體制機(jī)制上有新突破新成效，讓改革紅利更多惠及廣大群眾、更好保障人民健康�！毙掠嗍行l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。