11日，福建省人民政府辦公廳下發(fā)了關(guān)于福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知，明確了2017年醫(yī)改任務(wù)清單。要求堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，不繞彎子、不回避矛盾，始終將解決群眾“看病難、看病貴”作為醫(yī)改的首要任務(wù)，強化體制機制創(chuàng)新，扎實推進各項改革任務(wù)。那么，今年醫(yī)改將有什么大動作？

　　完善藥品采購制度 推進醫(yī)療服務(wù)價格改革

　　通知顯示，今年開展以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購。制定出臺藥品聯(lián)合限價陽光采購方案，突出“藥價�！甭�(lián)動，完善藥品采購目錄陽光遴選機制，統(tǒng)一藥品目錄編碼，實施藥品最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價。鞏固擴大高值醫(yī)用耗材集中采購試點。

　　在完善藥品帶量采購激勵機制方面，制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)合限價陽光采購考核獎勵辦法，鼓勵各采購片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在省級平臺掛網(wǎng)價格基礎(chǔ)上進行談判。同時，改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，各級公立醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行藥品購銷“兩票制”，鼓勵實行集團化（各片區(qū)分公司、子公司）配送。全面實行醫(yī)保陽光支付藥械貨款。

　　在推進醫(yī)療服務(wù)價格改革方面，推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理，全省公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由省、市兩級分級管理，實行政府定價并動態(tài)調(diào)整。同時，推行按病種收費和支付改革，改革醫(yī)院按項目收費方式，在省屬公立醫(yī)院實施100個病種的基礎(chǔ)上，進一步擴大按病種收費和支付改革范圍，2017年力爭新增500種，同步完善臨床路徑。

　　推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　通知提出，福建將推行城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，各設(shè)區(qū)市選擇1個市轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點，福州、廈門市所有市轄區(qū)開展慢性病簽約服務(wù)。2017年各地家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

　　建立健全綜合監(jiān)管制度

　　通知要求，建立健全綜合監(jiān)管制度加強醫(yī)保基金和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加快建立醫(yī)保綜合運行監(jiān)測系統(tǒng)，落實打擊騙取醫(yī)保基金和侵害患者權(quán)益行為的政策措施，完善違法違規(guī)的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和個人“黑名單”制度。

　　加強醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，實行醫(yī)生醫(yī)療行為全過程管理。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長，2017年底全省公立醫(yī)院藥品耗材收入占比總體控制在43%以下。

　　加強藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管。采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實行統(tǒng)一配送”模式，實行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。充分發(fā)揮電子結(jié)算系統(tǒng)功能，實行電子訂單交易，通過貨款結(jié)算對藥品采購品種、數(shù)量和價格進行監(jiān)控。（記者鄭思楠）