心臟，是人體最重要的器官，心臟疾病往往發(fā)病急，致死致殘率高，如何更好地守護(hù)心臟健康？4月16日，國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心重慶分中心自去年10月在重慶市人民醫(yī)院（重慶大學(xué)附屬人民醫(yī)院、重慶市醫(yī)學(xué)科學(xué)院）掛牌以來，其在臨床研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面取得進(jìn)展。其中，該中心將建立心血管疾病的專病數(shù)據(jù)庫(kù)，該數(shù)據(jù)庫(kù)將與國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，以及其他分中心進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，更好地為科研服務(wù)，為真實(shí)世界研究提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)底座。

整合優(yōu)勢(shì)資源

創(chuàng)建“京川渝心血管MDT團(tuán)隊(duì)”

二尖瓣手術(shù)術(shù)后，張海波教授正在查房（重慶市人民醫(yī)院供圖）

“多虧了你們幫我找到病因，我現(xiàn)在已經(jīng)不喘了�！苯�日，53歲的王先生再次來到市人民醫(yī)院復(fù)診，一臉感激地說。

半年前，王先生在外地連續(xù)飲用涼茶后，出現(xiàn)了全身水腫，還伴隨食欲減退、小便量減少，于是他來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。入院后檢查結(jié)果提示，王先生患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全等疾病�？�2年前所做的心臟彩超未見明顯異常，“那怎么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢？”王先生滿臉疑惑。

他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗心衰、強(qiáng)心、保腎、抗凝等治療后，癥狀好轉(zhuǎn)出院�？蓻]過多久，水腫再次發(fā)作，伴隨活動(dòng)后喘息、氣短等癥狀，于是來到市人民醫(yī)院就診。

“通過檢測(cè)，我們發(fā)現(xiàn)其心肌標(biāo)志物、肌鈣蛋白明顯升高，且指標(biāo)后續(xù)持續(xù)維持在偏高水平，懷疑王先生還有慢性活動(dòng)性心肌炎�！毙膬�(nèi)科主任冉擘力說。

為進(jìn)一步明確病因、調(diào)整治療方案，心臟中心發(fā)起了聯(lián)合會(huì)診，來自北京阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院與重慶市人民醫(yī)院心臟中心的多位專家一起為王先生找病因。最終，專家們一致認(rèn)為，王先生患的正是慢性活動(dòng)性心肌炎。經(jīng)規(guī)范藥物治療后，王先生明顯好轉(zhuǎn)。

“這正是得益于心臟中心推行的‘一體化管理、多學(xué)科協(xié)作（MDT）’運(yùn)行模式�！敝貞c市人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)、心臟中心主任張海波說，今年，該院打破了學(xué)科壁壘，成立了心臟中心，該中心整合心臟內(nèi)科、心臟外科、心電診斷科、心臟超聲組、心臟麻醉組、心臟重癥監(jiān)護(hù)（CCU）等所有與心臟診療緊密相關(guān)的學(xué)科資源，形成一個(gè)統(tǒng)一管理的診療單元，為復(fù)雜先天性心臟病、高齡重癥瓣膜病、冠心病及大血管疾病患者提供精準(zhǔn)化治療。

“我們還整合了臨床研究中心的優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建了‘京川渝心血管MDT團(tuán)隊(duì)’，”張海波說，這就意味著前來就診的心血管疾病患者，能同時(shí)享受來自北京、四川、重慶三地專家團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科聯(lián)合診療。同時(shí)，重慶分中心還引入了風(fēng)濕二尖瓣修復(fù)、雙瓣環(huán)擴(kuò)大commando手術(shù)等新技術(shù)，推動(dòng)區(qū)域心血管病診治水平邁向新高度。

前不久，57歲的王女士就接受風(fēng)濕二尖瓣修復(fù)術(shù)。被反復(fù)胸悶、氣促折磨4年多的王女士患有風(fēng)濕性心臟病，還伴有二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、房顫、心衰，多家醫(yī)院都建議做二尖瓣替換術(shù)。可機(jī)械瓣要終身抗凝，而且容易有出血和血栓的風(fēng)險(xiǎn)，而生物瓣存在10年后可能二次手術(shù)的問題，于是，張海波在充分評(píng)估患者情況后，提出了修復(fù)手術(shù)，保留其完整的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)，更有利于保持長(zhǎng)久的心功能維護(hù)，避免心衰、終身吃藥的風(fēng)險(xiǎn)。目前，王女士恢復(fù)良好。

多個(gè)臨床研究項(xiàng)目正在進(jìn)行中

2025年10月25日，國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心授牌儀式（重慶市人民醫(yī)院供圖）

作為臨床醫(yī)學(xué)研究中心，這半年來，重慶分中心又在做什么？

“重慶分中心正在參與好幾個(gè)臨床科研項(xiàng)目。”張海波透露，比如高分子材料瓣膜臨床實(shí)驗(yàn)，以往的心臟瓣膜要么是機(jī)械瓣膜，要么是生物瓣膜，但這些材料制成的心臟瓣膜在一些方面存在限制，如生物瓣膜在使用一定時(shí)期后需要更換，而金屬材料制成的瓣膜需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝治療。高分子心臟瓣膜則具有優(yōu)異的耐疲勞性，使用壽命長(zhǎng)，血液相容性好，患者無需長(zhǎng)期服用抗凝藥。

此外，經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣介入置換技術(shù)也在分中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，該技術(shù)將為無法做手術(shù)的心血管疾病患者帶來福音，即可以不開胸，經(jīng)頸靜脈將瓣膜送到病變的位置。

“目前，我還在帶研究生、博士、博士后，都會(huì)讓他們參與到項(xiàng)目研究中來，”張海波說，醫(yī)院還會(huì)選派醫(yī)護(hù)人員前往北京安貞醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)前沿技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，通過這些方式，為重慶培養(yǎng)一支帶不走的心血管領(lǐng)域?qū)�業(yè)隊(duì)伍，讓重慶及西南地區(qū)百姓在家門口就能享受與國(guó)家頂級(jí)水平同步的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

打造心血管疾病臨床診療高地

提升區(qū)域內(nèi)心血管急危重癥救治效率與成功率

事實(shí)上，依托國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心重慶分中心，重慶市人民醫(yī)院心臟中心還一舉拿下多個(gè)項(xiàng)目，其中，“血管平滑肌異質(zhì)性在胸主動(dòng)脈瘤和夾層形成中的作用及機(jī)制研究”獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，該項(xiàng)目由中心引進(jìn)的呂青研究員牽頭，研究的正是胸主動(dòng)脈瘤及夾層這一心血管疾病的發(fā)生機(jī)制，將來有望為該疾病的根本預(yù)防與治療提供理論基礎(chǔ)。

此外，“基于生物活性解耦血小板的小口徑人工血管構(gòu)建”獲得中國(guó)博士后科學(xué)基金項(xiàng)目，心肌缺血相關(guān)心力衰竭的規(guī)范化診療和早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)成功申報(bào)重慶市適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目等。

“這些都證明重慶分中心的科研實(shí)力在大大增強(qiáng)，最終會(huì)反哺給臨床，更好地為患者解決病痛�！睆埡２ㄕf，未來，該院將加大分中心建設(shè)，將重慶分中心打造成為心血管疾病臨床診療高地，提升區(qū)域內(nèi)心血管急危重癥救治效率與成功率；建立規(guī)范化培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高層次心血管專業(yè)人才；推動(dòng)醫(yī)工結(jié)合，加速創(chuàng)新器械和前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。力爭(zhēng)在5-10年內(nèi)將重慶分中心建設(shè)成為西南地區(qū)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。（來源：重慶市人民醫(yī)院）