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　　央廣網(wǎng)北京6月20日消息 據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，國家衛(wèi)計(jì)委近日印發(fā)《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》，通知對藥品采購的范圍、分類采購的方式、包括藥品配送等多個(gè)方面都提出了詳盡的措施。

　　咱們先說說采購范圍，意見提出，由醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購計(jì)劃，那為什么要有這樣的數(shù)額限制呢？國家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長鄭宏解釋說，還是為減輕老百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)著想。

　　鄭宏：不是把所有藥品都招一遍，強(qiáng)調(diào)按照上一年度采購金額排序，不低于80%的納入招標(biāo)采購�，F(xiàn)在經(jīng)常講精準(zhǔn)醫(yī)療，我們叫精準(zhǔn)招標(biāo)，就是真正把價(jià)格高用量大的藥品、多家生產(chǎn)的藥品、社會(huì)反映價(jià)格虛高的藥品進(jìn)行招標(biāo)，通過市場的辦法、招標(biāo)的辦法，使這些藥品回到一個(gè)合理的價(jià)格區(qū)間。

　　通過合理確定藥品采購范圍，來降低虛高的藥價(jià)。不僅如此，意見還特別提出，要細(xì)化藥品分類采購措施，鄭宏說，這一點(diǎn)跟以往的集中采購有很大的不同。

　　鄭宏：以往的公立醫(yī)院藥品采購采取的辦法，通俗一點(diǎn)講就是集中入圍、但是又是分散采購，它沒有做到真正集中采購，招采之間是分離的，而且在招生產(chǎn)企業(yè)環(huán)節(jié)上，沒有采取雙信封制度，因此量價(jià)也不掛鉤，使以往公立醫(yī)院藥品采購平臺(tái)出現(xiàn)價(jià)格虛高的現(xiàn)象，也帶來一些廉政問題。

　　既要解決醫(yī)院貪腐，又要?jiǎng)χ竷r(jià)格虛高，《通知》當(dāng)中的舉措有著一石二鳥的期待，而這其中最關(guān)鍵的問題是，到底如何才能真正讓患者買到既便宜、又能保證質(zhì)量的藥品呢？鄭宏說，不同種類的藥品就要有針對性地采取不同的采購方式。

　　鄭宏：公立醫(yī)院藥品集中采購的相關(guān)措施里，改變了過去那種把所有藥品都納入到招標(biāo)中的方法，而是針對不同藥品的屬性，比如專利藥和獨(dú)家品種，在市場上缺乏競爭，國際經(jīng)驗(yàn)是普遍采取談判方法。談判工作，我們正在做相關(guān)的準(zhǔn)備，今年從試點(diǎn)起步。婦科�？朴盟幍燃本人�，采取的辦法是直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟企業(yè)直接議價(jià)成交。

　　不同藥品有不同的采購方式，分類采購的突出優(yōu)勢在于，一方面可以通過市場適度調(diào)整低廉藥品的價(jià)格，鼓勵(lì)廠家生產(chǎn)；另一方面，對于特殊藥品，政府也運(yùn)用行政手段來保障供應(yīng)。

　　例如早前曾經(jīng)一度供應(yīng)緊缺的甲亢治療藥物甲巰咪唑片，目前由國家確定了定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)；而心臟病藥物地高辛片此前價(jià)格偏低，最近則調(diào)高了價(jià)格。

　　藥品降價(jià)最大的受益者其實(shí)就是那些常年生病的患者，很多藥廠生產(chǎn)的普通藥品，價(jià)格相對低廉，卻是很多患者最需要的，針對它們的不是要充分競爭，而是要保障供應(yīng)。國家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長鄭宏說，對于老百姓常年要吃的一些低價(jià)藥，未來將確保這些藥品市場供應(yīng)充足。

　　鄭宏：藥品采購這個(gè)環(huán)節(jié)上，國家給了常用低價(jià)藥品一個(gè)最高標(biāo)準(zhǔn)，納入常用低價(jià)藥清單的西藥，日均費(fèi)用不超過3塊錢，中成藥不超過5塊錢。在這個(gè)范圍里，由企業(yè)在省級(jí)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)，由醫(yī)院跟企業(yè)議定成交。總的看，常用低價(jià)藥政策措施出臺(tái)后，這類藥品的價(jià)格總體平穩(wěn)，很多企業(yè)恢復(fù)了這些藥品的生產(chǎn)，因?yàn)樗�給生產(chǎn)企業(yè)帶來了一部分利潤。

　　此次意見還對藥品的配送提出了具體要求。鄭宏說，以前配送企業(yè)更愿意給大醫(yī)院配送，因?yàn)楣�立大醫(yī)院用藥規(guī)模大，配送成本低，導(dǎo)致基層、特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)老百姓用藥出現(xiàn)問題，但未來這一情況將有望得以改變。

　　鄭宏：現(xiàn)在我們提出，要求配送企業(yè)在某一個(gè)地區(qū)，衛(wèi)生行政管理部門要加政策引導(dǎo)和督導(dǎo)，使配送企業(yè)在選擇配送機(jī)構(gòu)的，既要保證大醫(yī)院的藥品配送，也要兼顧基層的配送，把它們兩個(gè)捆綁式地結(jié)合在一塊兒。

　　此外，意見對醫(yī)院藥款結(jié)算、采購平臺(tái)建設(shè)都給出了詳盡的要求。鄭宏說，各項(xiàng)措施疊加的效果就是要確保藥價(jià)回歸合理區(qū)間，既減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，也將促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系的改革。

　　鄭宏：總的方向是讓藥品無論是通過招標(biāo)、談判、定點(diǎn)等方式，回到合理的價(jià)格區(qū)間，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，也給公立醫(yī)院其他方面的改革創(chuàng)造空間。過去醫(yī)保費(fèi)用有相當(dāng)部分支出都用在藥品上，這部分節(jié)省下來的錢可以支撐服務(wù)體系的改革。