央廣網(wǎng)武漢2月19日消息(記者肖源 左艾甫 雷愷)據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,從1月28日開(kāi)始,武漢協(xié)和醫(yī)院西院進(jìn)行了全方面的病區(qū)改造工作,這家綜合醫(yī)院被改造成為一所“?漆t(yī)院”,全力收治新冠肺炎患者。今天(19日),這里又傳來(lái)好消息,繼三天前(16日)有10名重癥患者治愈出院后,又有超過(guò)30位重癥患者康復(fù)出院。
武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)接收的都是重癥和危重癥新冠肺炎患者,也是各省醫(yī)療隊(duì)重點(diǎn)支援的醫(yī)院。在眾多的援軍中,有一支隊(duì)伍來(lái)自陜西。在救治的這段時(shí)間里,陜西重癥醫(yī)療隊(duì)對(duì)新型冠狀病毒有哪些認(rèn)識(shí)?積累了哪些救治經(jīng)驗(yàn)?
2月2日抵達(dá)武漢以來(lái),一些變化正在發(fā)生。陜西省第二批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)馬現(xiàn)倉(cāng)說(shuō):“剛開(kāi)始來(lái)的時(shí)候病人都特別重,要求住院的病人很多,床位確實(shí)有限。隨著我們到了兩周以后,我們的感覺(jué)是,第一病人數(shù)比原來(lái)要少了。第二就是危重患者的危重程度減輕了!
昨天,經(jīng)過(guò)11天的治療,陜西省重癥醫(yī)療隊(duì)接管的協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)50張床位的病區(qū)里,第一位重癥患者康復(fù)出院。重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生周博,是第一個(gè)進(jìn)入病區(qū)的人。他表示,從這些天的臨床實(shí)踐來(lái)看,大家對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)更清晰,這也就意味著,醫(yī)護(hù)人員在對(duì)癥施治方面,把握更大。他說(shuō):“現(xiàn)在我們開(kāi)始研發(fā)藥物,實(shí)際上很多藥物還沒(méi)有用到臨床中來(lái),而且很多藥物也只處于實(shí)驗(yàn)、試驗(yàn)階段,真正對(duì)癥的、非常有效的藥物可能還不存在。在臨床中,我們分為輕癥,中癥、危重癥。對(duì)于輕癥患者,我們給予一定的口服藥物加上一些對(duì)癥支持,可能會(huì)讓病人多休息、多喝水,一般情況下不需要吸氧,做好隔離、做好防護(hù),沒(méi)有必要那么擔(dān)心。現(xiàn)在方艙醫(yī)院有大批的病人已經(jīng)出院了,實(shí)際上輕癥轉(zhuǎn)重的病人是非常小的一部分,并不是普遍現(xiàn)象!
周博認(rèn)為,從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,輕癥轉(zhuǎn)重癥的比例很小,重癥轉(zhuǎn)危重癥的,更是少之又少。而老百姓對(duì)這方面的擔(dān)憂,主要還是來(lái)源于對(duì)未知病毒的恐懼。周博說(shuō):“老百姓覺(jué)得自己得了重癥就很嚴(yán)重。很多病人都還問(wèn)我怎么會(huì)變成重癥?實(shí)際上重癥的病人也沒(méi)有那么可怕,因?yàn)槲覀儗?duì)重癥病人的定義是血氧飽和度小于93%,一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)在很多病人通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧,就能夠達(dá)到他全身的供氧狀態(tài)。所以說(shuō)對(duì)于重癥的病人,如果我們普及相關(guān)的一些知識(shí),就算沒(méi)有床位,我們給他吸氧,再給他一些營(yíng)養(yǎng)上的支持和一些簡(jiǎn)單的抗病毒藥物,讓他們把心態(tài)調(diào)整好,重癥發(fā)展到危重癥就會(huì)是很低的一個(gè)比例了。我們現(xiàn)在病房里面的重癥病人,其實(shí)就是通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧,加上一些營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)中藥,以及一些抗病毒藥物來(lái)治療。如果有一些病人合并了細(xì)菌感染,我們可能加一點(diǎn)消炎藥,這也是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的治療,并沒(méi)有給他用很多藥物。我認(rèn)為這主要還是看病人自身免疫系統(tǒng)的恢復(fù)過(guò)程,而我們給予病人最多就是呼吸支持,另外就是心理的支持,我覺(jué)得這個(gè)是非常關(guān)鍵的!
周博表示:“不可否認(rèn),危重癥患者的治療難度還是比較大的。因?yàn)樾枰o他用呼吸機(jī),如果說(shuō)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就能夠維持的話,我們就用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。如果這種呼吸機(jī)維持不了,就需要給病人插管,管子外面的呼吸機(jī)把氧氣直接打到病人肺里面。至于這個(gè)病人能不能維持下來(lái),自身免疫力的作用影響會(huì)更大一些,因?yàn)楝F(xiàn)在我們并沒(méi)有特效藥。”
沒(méi)有特效藥物,是不是意味著,一旦感染,就兇多吉少呢?周博認(rèn)為,事實(shí)上,有不少病毒或者疾病,目前都沒(méi)有特效藥物,但人們卻并沒(méi)有那么恐慌,比如甲流。他說(shuō):“從前的甲流、乙流讓大家很恐慌,但是現(xiàn)在得了甲流、乙流也沒(méi)什么。實(shí)際上對(duì)于甲流的病人,我們更多的也是對(duì)癥支持,只因?yàn)榧琢鞑∪说牟∏榭赡鼙容^輕。目前(新冠肺炎)感染人數(shù)比較多,它確實(shí)會(huì)比甲流引起肺炎的可能性要高。如果甲流的病人僅停留在上呼吸道感染的階段,但是新型冠狀病毒這一類病人,都會(huì)累及肺部,也就是說(shuō)會(huì)得肺炎的情況,F(xiàn)在我們的50個(gè)(重癥及危重癥)病人,經(jīng)過(guò)兩周的治療之后,會(huì)有很多(病人)陸續(xù)出院的,這都是在我們預(yù)期以內(nèi)的!




