2016年7月,安徽省政府出臺《關于健康脫貧工程的實施意見》,對全省實施健康脫貧工程的目標、任務、措施等作了明確規(guī)定。通過加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,到2017年底,貧困縣(市、區(qū))縣域內就診率達到90%;醫(yī)療綜合保障體系基本建立,貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到2020年,貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務水平進一步提升,重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控,健康水平明顯提高;貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標力爭達到全省平均水平,因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
省扶貧辦負責人介紹說,根據(jù)相關政策規(guī)定,貧困人口參加基本醫(yī)保個人繳費部分,自2017年起通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳,由縣級民政部門會同有關部門落實。貧困人口縣域內普通門診不設補償起付線;取消住院預付金,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療的,補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元。
在擴大醫(yī)保報銷范圍和提高醫(yī)藥費補償比例方面,省扶貧辦負責人說,制定《安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄》,重大疾病由12組增加到40組以上,特殊疾病經省級基本醫(yī)保管理部門審核同意后列入重大疾病范圍;慢性病病種30種(組),基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應結合實際適當擴大慢性病病種范圍。提高醫(yī)保補償比例。保障貧困人口享有基本醫(yī)療服務,提高貧困人口合規(guī)醫(yī)藥費用補償比例。貧困人口就醫(yī)按《安徽省農村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》規(guī)定執(zhí)行。貧困人口縣域內普通門診醫(yī)藥費用限額內實際補償比(以下簡稱補償比)提高至70%;常見慢性病門診按病種付費,補償比提高至75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機構住院治療的,積極推行按病種付費,補償比分別提高到80%、70%、65%和60%,其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點;患重大疾病按相關規(guī)定并在定點醫(yī)療機構治療,補償比提高至70%。
為切實減輕貧困戶醫(yī)療費負擔,醫(yī)療費實行醫(yī)療兜底保障。省扶貧辦負責人說,貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后,在縣域內就診個人年度自付費用不超過0.3萬元,在市級醫(yī)療機構就診個人年度自付費用不超過0.5萬元,在省級醫(yī)療機構就診個人年度自付費用不超過1萬元,剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。市縣政府承擔兜底保障責任,并設立健康脫貧醫(yī)療專項補助資金,省財政給予補助。因患者及其家屬個人行為導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付;因醫(yī)療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用,由醫(yī)療機構承擔,不納入兜底保障范圍。健康脫貧醫(yī)療專項補助資金由民政部門管理使用,封閉運行,具體實施細則由省民政廳、省財政廳會同相關部門制定。鼓勵有條件的地區(qū)探索運用商業(yè)保險工具支持健康脫貧工程。
讓郁金香再開放——走近抑郁癥