央廣網(wǎng)4月22日消息(記者 雷妍) 近日,央廣網(wǎng)中華名醫(yī)號(hào)邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任醫(yī)師畢曉峰做客演播間,詳細(xì)剖析癌癥早篩的必要性,并就胃、腸等消化道癌的防治進(jìn)行了科普。

畢曉峰談到,通過(guò)目前的醫(yī)療手段,肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等常見(jiàn)癌癥基本上都可以做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)。腫瘤防控關(guān)口前移,關(guān)鍵在于提高癌癥篩查的意識(shí)。

日常體檢≠癌癥篩查

與每年的例行體檢不同,防癌體檢是主要針對(duì)各種類(lèi)型癌癥進(jìn)行的檢查。這種差別主要體現(xiàn)在目的性與專業(yè)性上。

畢曉峰介紹,防癌體檢更精準(zhǔn),方法選擇更有針對(duì)性。一般來(lái)講會(huì)針對(duì)篩查內(nèi)容進(jìn)行個(gè)體化的選擇?傮w來(lái)講,包含五大塊內(nèi)容:

1.采集病史,包括個(gè)人病史、家族病史等,如乳腺癌、腸癌家族史等,以明確是否具有相關(guān)危險(xiǎn)因素,使篩查更有針對(duì)性。

2.體格檢查,主要指醫(yī)生通過(guò)“觸診”進(jìn)行的檢查,如甲狀腺、乳腺、肛門(mén)指檢等,方法雖簡(jiǎn)單,作用很重要。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、便潛血等,價(jià)格便宜,但意義重大,能夠發(fā)現(xiàn)重要的疾病證據(jù)。一些腫瘤疾病也可以在肝功生化檢查上出現(xiàn)異常,腫瘤標(biāo)志物、病毒檢查如HPV等更是非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。

4.影像學(xué)檢查,包括超聲、CT、鉬靶、核磁以及胃腸鏡等,是癌癥篩查中非常重要的檢查手段,應(yīng)用十分廣泛。

5.病理學(xué)檢查:病理診斷是疾病性質(zhì)的“判決書(shū)”,病變是良性還是惡性全靠它,是確定診療方案前的最后一步。

十大高發(fā)癌癥,消化系統(tǒng)腫瘤占半壁江山

最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)10大高發(fā)癌癥中,消化系統(tǒng)腫瘤如食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌等,約占全部癌癥發(fā)病率的一半,應(yīng)當(dāng)引起重視。根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位,死亡率居第四位,且發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

同時(shí),消化道腫瘤發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。畢曉峰介紹:“有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)上世紀(jì)70年代,30歲以下胃癌發(fā)病率只有1.7%,現(xiàn)在已經(jīng)上升到3.3%,接近翻番!币豁(xiàng)綜述揭示,近幾十年來(lái),結(jié)直腸癌在老年群體中發(fā)病率呈平穩(wěn)或下降趨勢(shì),但在50歲以下人群中,發(fā)病率越來(lái)越高。而且,在全球范圍內(nèi),早發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病率也在增加:從1990年-2016年,20-29歲人群結(jié)腸癌發(fā)病率增加了3倍。

三類(lèi)人是高危人群

1.生活方式不健康。畢曉峰指出,結(jié)直腸癌發(fā)病率攀升、消化道癌高發(fā),與生活方式有直接關(guān)系。吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等,都是消化道癌的危險(xiǎn)因素。其中,又以飲食習(xí)慣最為重要,愛(ài)吃紅肉和加工食品、不愛(ài)吃蔬果、口味偏重、常吃燙食等,都是消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素。

因此,預(yù)防結(jié)直腸癌等惡性腫瘤,保持健康的生活習(xí)慣非常重要。要管住嘴、邁開(kāi)腿,多吃全谷物類(lèi)食物、新鮮蔬果,盡量少吃紅肉,尤其是加工肉類(lèi)和油炸食品,積極運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持健康體重。

2.有消化系統(tǒng)疾病。了解自己胃腸道的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己存在的慢性疾病,如反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎,結(jié)腸息肉等。及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病并及時(shí)治療,能避免疾病進(jìn)一步癌變的可能。不僅能降低癌癥死亡率,還能降低它的發(fā)病率,是癌癥預(yù)防非常重要的手段之一。

3.有家族病史。研究顯示,遺傳和結(jié)直腸癌關(guān)系非常密切,有20%-30%的結(jié)直腸癌都和遺傳有一定關(guān)系。如果一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹)有結(jié)直腸癌病史,或者發(fā)現(xiàn)有明確的基因突變,建議及早、定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

對(duì)一般人群,我們建議40歲時(shí)就要做一次胃腸鏡檢查。對(duì)有家族史的高危人群,建議從20歲就開(kāi)始定期做胃腸鏡檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早處理疾病隱患。

畢曉峰強(qiáng)調(diào),防癌體檢不是“一錘子買(mǎi)賣(mài)”,一定要根據(jù)個(gè)人健康情況、既往病史、家族病史、上一次檢查的異常結(jié)果等情況,來(lái)個(gè)體化地選擇體檢方法、間隔時(shí)間等,這樣才有意義。他急切呼吁大家切實(shí)樹(shù)立防癌意識(shí),做自己健康的第一責(zé)任人,定期進(jìn)行體檢,遠(yuǎn)離癌癥。

編輯:姜秀平
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