央廣網(wǎng)北京4月23日消息(記者果君)國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)提出,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

《意見》要求,加快醫(yī)療保障重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工醫(yī)保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫(yī);鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān),實現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。

圖片來源:CFP

《意見》強調(diào),建立完善職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,在做好高血壓、糖尿病等群眾負擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾。ㄒ韵陆y(tǒng)稱門診慢特。┽t(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,隨著醫(yī);鸪惺苣芰υ鰪娭鸩教岣弑U纤,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。針對門診醫(yī)療服務(wù)特點,科學(xué)測算起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,并做好與住院費用支付政策的銜接。同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,并逐步提高保障水平。

《意見》提出,科學(xué)合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

《意見》同時規(guī)范了個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用?梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

編輯:宋雪
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