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北京醫(yī)保報銷藥品將增500種 實現實時結算

2017-08-18 15:15:00來源:北京晨報

  醫(yī)保報銷藥品將增500種  

  下半年,本市將完成新版藥品目錄調整,參保人員看病報銷有望新增近500種藥品,其中新增的36種談判藥品中,有15種是針對腫瘤治療的靶向藥。昨天,市人力社保局新聞發(fā)言人、副局長陳蓓表示,加上現行可報銷的2510種藥,屆時參保人員看病用藥報銷范圍將達3000多種藥品。

  關鍵詞 持卡就醫(yī)

  全面實現持卡就醫(yī)實時結算

  據了解,目前本市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療三種制度,基本實現了制度全覆蓋。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無業(yè)居民,實行市級統(tǒng)籌;新農合覆蓋的是本市農村居民,實行區(qū)級統(tǒng)籌。另外,在保障待遇標準方面、費用報銷方式上,兩種醫(yī)保也有一定的差異,居民醫(yī)保已全部實現持卡就醫(yī)實時結算,而新農合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫(yī)實時結算。

  昨天剛剛發(fā)布的數據顯示,到6月末,北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數為201.1萬人,新農合參保人數有186.1萬人。

  目前有關部門正在加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準,最終將實現兩種制度在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”方面的“六統(tǒng)一”。下半年,將出臺新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,明確參保人員的繳費標準和保障待遇,啟動制度統(tǒng)一后的首次參保繳費工作,于年底全面實現城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實時結算。

  同時,擬在石景山區(qū)啟動政策性長期護理險試點,完善試點措施,形成制度成果,為全市推開奠定基礎。

  關鍵詞 異地就醫(yī)結算

  定點醫(yī)療機構異地就醫(yī)直接結算

  截至7月底,本市所有有床位的676家定點醫(yī)療機構接入了國家異地就醫(yī)結算平臺,為來京就醫(yī)住院的異地患者提供持卡就醫(yī)直接結算服務。

  上半年,人力社保局堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,主動對接醫(yī)改重點任務,推進分級診療,出臺六項醫(yī)保利好措施;將新設立的醫(yī)事服務費納入醫(yī)保報銷范圍,在新調整的435項醫(yī)療服務價格項目中,除國家明確規(guī)定不報銷的項目外,其他全都納入了醫(yī)保報銷范圍,完善醫(yī)保支付政策,醫(yī)改成效逐步顯現。醫(yī)藥分開綜合改革以來,醫(yī)保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報銷標準,實行了按床日定額付費,居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4000元左右。

  進一步加強京津冀對接合作

  下半年,將深入研究制定就業(yè)、社保和人才等相關政策和服務措施,支持疏解非首都功能和優(yōu)化提升首都功能。同時,進一步加強與天津、河北的對接合作,尤其是與雄安新區(qū)的規(guī)劃對接、政策對接、項目對接,圍繞北京外遷企業(yè)的需求,共建共享人力社保公共服務。同時,推動不同轄區(qū)的監(jiān)察執(zhí)法機構通過簽訂委托、交換證據等協(xié)議,對多個用工領域的違法犯罪行為進行協(xié)查,為勞動者異地就業(yè)提供維權服務;推進三地信用信息共享,加大對失信人員和企業(yè)的聯(lián)合治理。妥善處理京津冀跨區(qū)域勞動爭議案件,堅持巡回仲裁庭機制;與河北省聯(lián)合發(fā)布典型案件,為跨兩地企業(yè)提供勞動法律服務。

  關鍵詞 醫(yī)保藥品

  15種腫瘤靶向藥納入醫(yī)保報銷

  完成新版藥品目錄調整,參保人員看病報銷有望新增近500種藥品。市人力社保局醫(yī)療保險處處長孫德堯介紹,目前這項工作正在抓緊進行,爭取早日落地實施。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品,其中,有15種是針對惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病,靶向治療藥品治療效果好、價格高,以前不報銷,這次通過國家談判,納入到北京市的醫(yī)保藥品目錄里,對腫瘤患者來說確確實實是一個福音。通過國家談判,整體藥品價格平均降幅40%,最高可達70%。

  就拿治療乳腺癌的一種藥品來講,原來患者每個月藥品費用在2萬多元,一年要25萬元左右。通過國家談判,藥品價格降到每個月7000多元,報銷后個人負擔更少。

  新版藥品目錄公布以后,加上現行可報銷的2510種藥,屆時參保人員看病用藥報銷范圍將達3000多種藥品。

  關鍵詞 就業(yè)增收

  9月下發(fā)文件促進重點群體增收

  下半年,本市將制定出臺文件,激發(fā)技能人才、新型職業(yè)農民、科技人員、小微創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)經營管理人員、基層干部隊伍、有勞動能力的困難群體等七類重點群體活力,帶動城鄉(xiāng)居民增收,文件預計將于9月以市政府名義出臺。

  此外,本市還將完善事業(yè)單位分級分類收入分配調控措施,深化推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。

  圍繞新機場、副中心、世園會、冬奧會、生態(tài)涵養(yǎng)等重大建設,推廣開展重大項目就業(yè)影響評估,根據困難程度,利用失業(yè)保險基金給予重點地區(qū)“一地一策”資金支持。針對結構性就業(yè)矛盾,出臺失業(yè)保險支持參保職工提升職業(yè)技能的政策措施。

  據悉,本市已形成完善困難等級評估、專人全程跟蹤服務相結合的精細化服務模式,幫扶城鄉(xiāng)就業(yè)困難人員就業(yè)6.9萬人,低收入農戶勞動力轉移就業(yè)1.5萬人。同時,加大勞動者技能培訓力度,全市培訓各類勞動者28.1萬人次。

  關鍵詞 公務員考核

  9月出臺公務員平時考核辦法

  全面推進公務員平時考核。自2015年起,本市在市財政局、市環(huán)保局、市交通委、市工商局、市一中院等5個市級機關和豐臺、昌平、順義等3個區(qū)、1.03萬名公務員中開展了平時考核試點工作,為全市全面推開改革奠定堅實基礎。在試點經驗的基礎上,圍繞“考什么、怎么考、誰來考、結果怎么用”等問題,將于今年9月出臺本市公務員平時考核辦法,指導市、區(qū)兩級機關按要求制定本單位平時考核實施方案,并通過多種形式,及時發(fā)現和糾正制度推行中遇到的新情況、新問題,年底前在全市實現“制度全覆蓋”。出臺失業(yè)保險支持參保職工提升職業(yè)技能的政策措施。

  據悉,本市已形成完善困難等級評估、專人全程跟蹤服務相結合的精細化服務模式,幫扶城鄉(xiāng)就業(yè)困難人員就業(yè)6.9萬人,低收入農戶勞動力轉移就業(yè)1.5萬人。同時,加大勞動者技能培訓力度,全市培訓各類勞動者28.1萬人次。

  關鍵詞 職稱改革

  職稱制度改革破除論文資歷等硬性要求

  打破高校科研機構人才流動限制,支持鼓勵高校、科研機構專業(yè)技術人員通過“六種模式”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),激發(fā)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力。實行特殊人才特殊政策,在事業(yè)單位設立“特設”崗位,建立了海內外急需緊缺人才進入事業(yè)單位的綠色通道。

  下放職稱評審權,將市屬高校先行實施的“以聘代評”職稱聘任制度逐步推廣到本市科研機構,確定了將市社科院等3家科研機構作為下放職稱評審權的重點,進一步探索職稱由全市統(tǒng)一評審改為單位直接聘任的自主評聘模式。

  下半年,將圍繞“提升”,優(yōu)化人力資源結構。出臺具有北京特色的職稱制度改革意見,擴大評價人員范圍,突出能力、業(yè)績、貢獻導向,破除論文、資歷等硬性統(tǒng)一要求,使人才“評得上、用得好、留得住”。以融引智,融央屬人才,融津冀人才,融國際頂尖人才,將制定引進外國人才的實施辦法,更多地運用“設立海外研究機構”“遠程在線指導”“靈活彈性工作時間”等柔性引才用才方式,更靈活地分享利用全球智力資源。

  數讀

  20.2萬人

  上半年,全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)20.2萬人,促進登記失業(yè)人員和農村勞動力就業(yè)10萬人;6月末,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為1.49%,與上年同期持平。

  1474.4萬人

  6月末,企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數分別為1474.4萬人、1533.2萬人、1133.5萬人、1077.6萬人、997.5萬人。

  214.4萬人

  6月末,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障參保人數為214.4萬人。

  201.1萬人

  6月末,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數為201.1萬人,新型農村合作醫(yī)療參合人數為186.1萬人。

  1905.6萬人

  社保卡持卡人數增至1905.6萬人。

  548.5億元

  1-6月,本市各項社會保險基金收入1725億元,支出1176.5億元,當期結余548.5億元。

編輯: 果君
關鍵詞: 藥品目錄;醫(yī)保藥品目錄

北京醫(yī)保報銷藥品將增500種 實現實時結算

北京醫(yī)保報銷藥品將增500種 實現實時結算,下半年,本市將完成新版藥品目錄調整,參保人員看病報銷有望新增近500種藥品,其中新增的36種談判藥品中,有15種是針對腫瘤治療的靶向藥。